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Ann Emerg Med：美國老年急診科現狀研究

作者：老年醫學新前沿來源：MedSci 日期：2023-01-03

導讀

本研究的目的是描述老年急診科認證(GEDA)計劃的範圍和被認可的老年急診科(ED)建立的護理流程。

隨著美國人口老齡化，醫療係統在為老年人提供高質量醫療健康服務方麵麵臨著越來越大的挑戰。老年人越來越需要急診科的治療。然而，住院治療也給老年人帶來風險，包括功能和認知能力下降。多年前，美國首先設立了3家老年急診室，以應對不斷增長的老年人口和他們獨特的緊急治療需求。然而，這些老年急診科在人員配備、設備和護理流程方麵存在顯著差異。 2014年，發布了老年急診科指南，以標準化和改善老年急診科的緊急護理提供。 2018年，美國急診醫師學會(ACEP)啟動了老年急診急診室認證(GEDA)計劃，根據指南的遵守情況對老年急診室進行認證。GEDA根據對最佳實踐的遵守程度，將經認證的老年急診室分為1級(黃金)、2級(銀級)或3級(銅級)。更高級別的老年急診室必須在人員配備、老年專科方案、結果監測以及設備和環境變化方麵滿足更高的要求;更高級別的老年急診室的應用成本也更高。

本研究的目的是描述老年急診科認證(GEDA)計劃的範圍和被認可的老年急診科(ED)建立的治療流程。

方法：我們分析了2018年5月至2021年3月接受GEDA治療的美國急診患者人群的橫截麵。我們從美國急診醫師學會和可公開獲得的來源獲得數據。數據包括GEDA水平、地理位置、城市/農村指定和建立的護理程序。使用頻率和比例以及中位數和四分位數範圍分別總結分類數據和連續數據。

結果：在研究期間，225個美國老年急診室認證被納入我們的分析--14個1級、21個2級和190個3級老年急診室;5個老年急診室在較低級別的初始認證後再次申請並獲得更高級別的認證。農村地區隻有9名老年急診室。老年急診室製定的治療方案存在顯著的異質性;最常見的是盡量減少尿管使用和預防跌倒。

結論：在3級認證的推動下，老年急診室迅速增長。大多數老年急診室都在城市地區，這表明可能需要擴大到這些地區以外的地區。未來需要進行研究，評估GEDA對衛生保健利用和以患者為導向的結果的影響。

文獻來源：KennedyM,LesserA,IsraniJ,Reach and Adoption of a Geriatric Emergency Department Accreditation Program in the United States.Ann Emerg Med2022 04;79(4)