不久之前，一個花季少女，笑氣上癮，癱瘓回國，引得唏噓一片。

        其實，即便是生存必需品——空氣，如若吸食過量，也有致命風險。

        正文之前，如果你身邊有個像我一樣訓練有素且靠譜的急診科醫師，可以如下文所述做個實驗，如果沒有，請看看描述，放開想象的翅膀，真愛生命，切勿嚐試。

        實驗很簡單：看著手表的秒針，每兩秒完成一次深呼吸，重複，持續。

        伴隨呼吸的繼續，你將感到難以名狀的緊張、興奮，每一次吸氣仿佛要吸進地球上所有的空氣，感覺到麵部、口唇麻木，這種麻木感將蔓延至四肢，感覺心快要跳出來，而且越用力呼吸越憋氣得厲害，甚至胸悶，雙手不自覺得像雞爪一樣得抽搐起來，動彈不得。。。

        別擔心，你旁邊的大夫將出手拯救你，不久之後，就會恢複如初。

        實驗結束。正文繼續。

        ❖半夜，中年男性，哮喘病史，用盡所有力量在喘氣的同時，斷斷續續地告訴我：半夜醒來。。。悶。。。開窗。。。聞到異味。。。憋氣。。。。——雙肺聽診很幹淨，並沒有期待中的哮鳴音。

        ❖ 半夜，青年男性，一臉焦慮，“大夫，我胸悶，頭暈，頭皮發麻，最近天天加班，感覺身體被掏空。。。”——ECG+cTnI-

        ❖ 半夜，青年女性，胸悶、乏力，"大夫，我低鉀又犯了，給我補點鉀"，看得出來她很害怕，可是卻堅強地深呼吸起來，用所有的呼吸肌用力地喘氣，她告訴我，這個經常犯，還頭暈、心慌、頭皮發麻，嚴重的時候手腳都動不了，每次查都是低鉀，可是我怎麼會低鉀呢。。。內分泌也看了，不知道為什麼。——3.4mmol/L的血鉀，確實不太好解釋她的症狀。

       這些情況都是過度換氣綜合征患者常見的臨床表現：呼吸困難、頭暈目眩、感覺異常、胸痛、心悸、手足搐溺。多由情緒激動、緊張等事件誘發，急性間歇性發作。主要的發病原理為通氣量超過身體需要，低二氧化碳血症誘發的腦血管收縮引起頭暈目眩甚至手足搐溺，呼吸性堿中毒造成細胞外鉀移入胞內，引起低鉀血症，肺部呼吸運動失衡引起呼吸困難的感覺。通常情況下，這類患者等候就診過程焦慮、瀕死感明顯，尤其是出現手足搐溺後，家屬易情緒激動、焦慮，插隊需求明顯，需注意安撫情緒。但是治療效果也是最好的，儲氧麵罩通氣能解決大部分問題。治療的重點在於安撫、解釋和教育，這是一個預後良好，幾乎不需要用藥且重在預防的病。——大多數情況下

        特殊情況

        1、過度通氣的致死劑量

        一個安靜美好的夜晚，突然一輛120呼嘯而來，平車上一位年輕而瘦弱的女性奄奄一息，一旁她的丈夫步履匆忙，氣喘籲籲“大夫!!!快來!!!我媳婦動不了了!我們下了飛機直接奔過來了，快來救救我媳婦!!!“。患者麵色蒼白，呼吸淺，四肢沒有搐溺。起病到現在快3個小時了，飛機降落時有頭暈惡心憋氣，下飛機有好轉，坐上地鐵之後再次頭暈惡心，後來就不能動了，否認呼吸急促。查體主要表現是四肢肌力弱，當時第一反應是神經係統問題，重症肌無力或格林巴利之類，為了迅速評估呼吸狀況查了血氣，然後就看到了接近致死劑量的過度通氣。

        迅速給儲氧麵罩通氣治療，1h後患者好轉，再詳細問病史，她告訴我，因為飛機降落時覺得不舒服，就深呼吸，有麵部和四肢麻木的感覺，但是來就診的時候沒力氣，不舒服，不願意說。。。就想快點看完。。。聽到這裏，我後背直冒冷汗。

        2、披著羊皮的狼

        大多數情況下，過度換氣綜合征與情緒相關。但是需要警惕的是，身體各個部位的不舒服+深呼吸都可以導致類似於過度換氣綜合征的症狀。比如ACS、心律失常、心衰、肺栓塞、氣胸、哮喘、AECOPD、癲癇發作、甲亢等等。

       像“多喝水”一樣，深呼吸被認為是緩解緊張情緒或身體不適的萬金油，其實萬金油過量了也會有副作用，甚至有生命危險，珍愛生命，科學對待，凡事不過度，健康永相隨。