骨盆損傷為鈍性損傷中較常見的損傷，嚴重者可危及生命。骨盆損傷包括骨盆環骨折、髖臼骨折及撕脫傷。大部分骨盆損傷由高能量外力作用所致，年老體弱者則可以由低能量外力引起，比如摔倒。高能量外力所致損傷容易導致其他合並傷，可累及腹腔及盆腔內髒器。出血是骨盆損傷早期死亡的主要原因。因此，早期正確處理至關重要。急診處理流程見下圖。

        注意事項

        1. 在創傷早期評估懷疑骨盆骨折時，需立即行骨盆帶(或床單)加壓包紮，否則會持續嚴重失血。

        2. 當懷疑為骨盆骨折時，若反複對骨盆進行體格檢查會加重出血。

        3. 創傷性凝血病防治需盡早開始，措施包括止血、輸血，包括輸注濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿和血小板，早期使用氨甲環酸。

        4. 骨盆骨折常並發各種複雜損傷，包括腹內髒器損傷、泌尿生殖係統損傷以及嚴重軟組織損傷，因此，需早期多學科團隊介入診治。

        5. 當所在醫院沒有救治條件時，應在血流動力學短暫穩定時將患者轉運至有相應條件和能力的醫院。

        6. 注意防治擠壓綜合征、腹腔間隔室綜合征及深靜脈血栓形成等並發症。

        參考文獻

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