慢性心力衰竭患者的藥物治療會增加鉀穩態受損的風險。近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，研究人員分析了慢性心力衰竭患者不同血清鉀水平與死亡率之間的關係。
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慢性心力衰竭患者的藥物治療會增加鉀穩態受損的風險。近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，研究人員分析了慢性心力衰竭患者不同血清鉀水平與死亡率之間的關係。
研究人員從丹麥國家登記中心確定了19549例診斷為慢性心力衰竭的患者，並且這些患者在在服用袢利尿劑和血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素II受體拮抗劑後90天內進行血鉀測量。研究人員根據8個預先設定的鉀水平來評估患者的全因死亡率，這8個水平分別為：2.8-3.4mmol/L、3.5-3.8mmol/L、3.9-4.1mmol/L、4.2-4.4 mmol/L、4.5-4.7mmol/L、4.8-5mmol/L、5.1-5.5mmol/L、5.6-7.4mmol/L。
從血鉀測量後開始隨訪90 天，研究人員采用多變量調整後的Cox比例風險模型估計了全因死亡率的風險，以正常血清鉀水平4.2-4.4mmol/L作為參考。90天後，8個分層的死亡率分別為14.4、8.0、6.3、5.0、5.8、7.9、10.3和21.1%。在調整後的多變量分析中，血鉀水平為2.8-3.4mmol/L [風險比(HR)為3.16;可信區間(CI)為2.43-4.11]、3.5-3.8mmol/L(HR為1.62;CI為1.31-1.99)、3.9-4.1mmol/L(HR為1.29;CI為1.08-1.55)、4.8-5.0 mmol/L(HR為1.34;CI為1.1-1.63)、5.1-5.5mmol/L(HR為1.60;CI為1.29-1.97)和5.6-7.4mmol/L(HR為3.31;CI為2.61-4.20)的患者全原死亡率的風險增加。
由此可見，在正常血鉀範圍的較低水平和較高水平(分別為3.5-4.1mmol/L和4.8-5.0mmol/L)與慢性心力衰竭患者短期死亡風險顯著增加相關。同樣地，血鉀低於3.5mmol/L和高於5.0mmol/L也與死亡率增加相關。
原始出處：
Mette Aldahl,et al.Associations of serum potassium levels with mortality in chronic heart failure patients. Eur Heart J.
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