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中國糖尿病患者應用碘克沙醇行冠脈介入治療的臨床事件的觀察性研究

作者：醫學論壇網來源：醫學論壇網日期：2021-10-26

導讀

本研究收集了自2013年10月30日至2015年10月7日共來自30個中心的3042例擇期行 PCI的患者。根據是否患 DM 分為兩組:DM組(756例)和非DM組(2286例)。

關鍵字：糖尿病 | 冠脈介入

目的:

本研究通過對經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後72小時和30天的臨床事件的觀察,旨在探討糖尿病(DM)與非 DM 的中國患者應用碘克沙醇行擇期 PCI的臨床近期效果差異。

方法:

本研究收集了自2013年10月30日至2015年10月7日共來自30個中心的3042例擇期行 PCI的患者。根據是否患 DM 分為兩組:DM組(756例)和非DM組(2286例)。主要終點定義為 PCI術後72小時內主要不良心腦血管事件 (MACCE)[心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)、支架內血栓、靶病變血運重建及卒中]和對比劑誘導的急性腎功能損傷(CI-AKI)的發生。次要終點定義為PCI術後30天內MACCE的發生。記錄並比較兩組終點事件的發生率。

結果:

兩組手術入路、靶血管支數、單/多支血管病變、病變血管、病變分級、術前狹窄程度、裸金屬支架數量、藥物洗脫支架數量、術後心肌梗死溶栓(TIMI)血流比較,差異均無統計學意義(P 均>0.05);兩組術前TIMI血流、術後殘餘狹窄比較,差異均有統計學意義(P 均<0.05)。兩組PCI手術時間,碘克沙醇體積、給藥方式、自動注射流量比較,差異均無統計學意義(P均>0.05);兩組術前水化比例及水化體積、術後水化比例及水化體積、術前、術後均水化比例及水化總體積、碘克沙醇給藥時間相比,差異均有統計學意義(P 均< 0.05)。兩組 PCI後72小時 MACCE發生率及 CI-AKI發生率相比,差異均無統計學意義(P均>0.05)。DM 組 MI發生率高於非 DM 組(3.31% vs.1.97%,P=0.047),差異有統計學意義。兩組 PCI後30天 MACCE 發生率相比,差異無統計學意義(P>0.05);DM 組MI發生率高於非 DM 組 (3.34% vs.2.05%,P=0.021),差異有統計學意義。

結論:

碘克沙醇應用於 DM 患者行擇期 PCI在住院期間及30 天隨訪期內具有安全性。DM 患者住院期間及PCI後30天內MI發生風險增加。