近日，代謝內分泌疾病領域權威雜誌Diabetes Obesity & Metabolism上發表了一篇研究文章，這項網絡meta分析(NMA)的目的是比較不同類型的代謝手術(MS)和藥物治療(MT)治療2型糖尿病(T2D)的療效。
近日，代謝內分泌疾病領域權威雜誌Diabetes Obesity & Metabolism上發表了一篇研究文章，這項網絡meta分析(NMA)的目的是比較不同類型的代謝手術(MS)和藥物治療(MT)治療2型糖尿病(T2D)的療效。
該NMA納入了比較T2D患者采用不同MS類型與MT的隨機臨床試驗，這些研究持續時間≥24周。該分析的主要終點為糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和糖尿病緩解情況。NMA對不同類型的手術進行了間接比較。研究人員使用隨機效應模型計算連續變量的均值和95%置信區間，以及分類變量的Mantel‐Haenzel比值比[MH‐OR]。MS類型包括腹腔鏡可調控性胃束帶術(LABG)、Roux‐en‐Y胃旁通道(RYGB)、袖狀胃切除術(SG)和膽胰分流術(BPD)、胃大彎折疊術(GCP)、單吻合口胃旁路吻合術(OAGB)、十二指腸—空腸旁路術(DJB)。
研究人員共檢索到24項試驗，包括1351名患者(1017例手術患者和337例MT患者)。受試者平均基線BMI為36.8kg/m2。與MT相比，MS可顯著降低受試者HbA1c、FPG，使糖尿病緩解。在NMA中，OAGB和SG可顯著降低HbA1c水平。除GCP和LAGB外，所有的手術治療均可顯著增加糖尿病的緩解比例。所有的手術類型都與BMI的降低有關。
由此可見，MS是治療T2D的一個有趣的選擇，盡管需要進一步的數據來證明它的長期有效性和安全性。目前的數據不足以支撐對目前的指南建議的修改，其認為MS可能是治療BMI大於35 kg/m2的T2D患者的一種手段。
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