今日起逐個吊銷罷工醫生行醫執照！對抗“達峰”背後，韓國或將麵臨再次失敗
作者：十六 來源：醫學論壇網 日期：2024-03-27
導讀
麵對韓國近期愈演愈烈的醫生辭職潮，韓國政府給出了強硬反饋。據韓聯社報道，韓國衛生福利部表示，從今日（當地時間25日）起，開始逐個吊銷接到複工令仍不返崗的罷工醫生的行醫執照。在政府強令推行醫改政策後，韓國這場醫生與政府之間的對抗或已經來到最尖銳的階段。 01 ▼ 對抗愈演愈烈 今年2月6日，韓國政府宣布將高校醫學院的招生規模從目前的3058人增加到5058人。這一決定引發了廣泛爭議。據預測
麵對韓國近期愈演愈烈的醫生“辭職潮”，韓國政府給出了強硬反饋。據韓聯社報道，韓國衛生福利部表示，從今日（當地時間25日）起，開始逐個吊銷接到複工令仍不返崗的罷工醫生的行醫執照。在政府強令推行醫改政策後，韓國這場醫生與政府之間的對抗或已經來到最尖銳的階段。
今年2月6日，韓國政府宣布將高校醫學院的招生規模從目前的3058人增加到5058人。這一決定引發了廣泛爭議。據預測，到2035年，醫生缺口將達到1.5萬人，因此政府認為擴招是正當的舉措。然而，醫生群體卻將此視為政府向全體醫生“宣戰”，並宣布集體離職以抗議此項政策。
麵對愈演愈烈的“離職潮”，韓國政府向5556名離崗的實習和住院醫師發送吊銷醫師執照等行政處分的事前通知，並公開向1308名罷工醫生發出複工令，命其立即返回醫院。接到事前通知的醫生提交意見的截止日期為3月25日，也就是今日。
但麵對當局的強硬姿態，韓國多家醫學院教授們給出了更強硬的反饋。截至本月15日，韓國40所醫學院中，共16所醫學院的教授決定從3月25日正式集體辭職。此後，宣布集體辭職的醫學院數量不斷增加。從3月15日至19日，緊急對策委員會對成均館大學醫學院以及在相關醫院工作的880名教授進行了問卷調查，結果顯示，83.1%的教授讚成采取集體行動，其中三分之二以上的教授同意主動辭職。
盡管目前對抗雙方仍處於針鋒相對的階段，但也有觀點認為，從各方表現及事態進展來看，本輪醫改所導致的對抗，或將再次以當局的讓步為告終。
盡管從二月底韓國政府已經發出警告，要求辭職醫生必須在2月29日前返崗，否則將麵臨吊銷行醫執照至少3個月等處罰。但在離職潮絲毫沒有得到緩解的背景下，目前被吊銷執照的醫生也僅有兩位韓國醫學會（KMA）高管，分別為KMA委員長金澤宇以及K MA組織強化委員會委員長樸明河。且據韓聯社證實，依據處罰措施，兩人將從4月15日起被暫停行醫執照，為期3個月。
此外，韓國總統尹錫悅還曾在3月18日到訪位於首都首爾的峨山醫療中心表達了一部分“軟化態度”，呼籲醫生信任政府並進行對話。按韓聯社說法，這是此次醫生“辭職潮”開始以來尹錫悅首次到訪醫院。
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失敗並非首次
事實上，2000年以來至今，韓國共發生過數次醫政衝突事件。
20世紀90年代，韓國總統金大中上台，國會通過了包括醫藥分業（略等同於國內的醫藥分家）、零差率、兩票製、醫藥代表備案等等醫改政策，引發韓國社會和醫藥行業巨大的反彈。大概有10萬醫生和10萬藥師在當時進行了上街遊行，其中不乏極端行為；在當局進行部分妥協平息醫生反對後，緊接著又發生了患者遊行。在接連的讓步下，基本奠定了韓國私人/民營醫院占據絕對主力，商業保險成為主要支付方的基本格局。
2017年，文在寅總統上台，為解決高企的醫療費用再次推動醫改。大幅擴大不孕治療、兒童蛀牙治療、重度老年癡呆症等方麵的保障，並以醫療費負擔較大的癌症等重症疾病為主提高保障性。“文在寅醫改”還廢除被稱為“特診費”的選擇診療費製度，同時將MRI和超聲檢查納入健康保險，提高保障力度。宣布到2020年共投入30萬6000億韓元，深化醫療體係改革，減輕國民醫療負擔過重的問題。不出意料地，此次醫改再次引起韓國醫療界激烈反應，同年12月10日，上萬名韓國醫生在首爾舉行罷工。最終逼得當局讓步，相關政策最終在2022年被尹錫悅政府徹底廢除。
2020年，新冠疫情期間，韓國醫療係統一度因人手不夠而崩潰。時任文在寅政府就此提出了醫學院擴招計劃，可立即遭到韓國住院醫師與實習醫生的強烈抗議，隨即展開了無限期罷工。雙方彼此博弈了兩周多，由於疫情嚴重，加上許多手術被迫取消，無法接受治療的患者怨聲載道，導致文在寅政府不得不妥協。
綜合上述信息和本次尹錫悅總統推動的高校醫學院擴招引起抗議事件，綜合來看，韓國醫學界罷工原因無外乎為了抗議政府的醫療改革計劃，尤其醫學院擴招問題格外敏感。長期以來，韓國醫生的態度大多表現為認為政府的擴招計劃是一種短視的做法，會導致醫學生的培訓質量下降，加劇醫生的分配不均，使得一些重要的領域和地區缺乏醫生。醫生們要求政府改善醫療製度，提高醫生的待遇和福利，保障醫生的權益和尊嚴。
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醫療缺口下，前途或許不夠明朗
隨著這場對抗的愈發激烈，醫生大量離崗帶來的醫療缺口問題也越發凸顯。截至當地時間2月26日，韓國醫界罷診受害者舉報中心累計收到278起舉報。近期，韓國當地急診患者求醫無門的消息也不時出現。
盡管麵對醫療缺口，韓國政府采取了一定的補救措施，最大限度地延長公共醫院的診療時間，並開放了軍隊醫院的急診室。韓國保健福祉部還決定對護士的業務範圍進行臨時調整，使護士們承擔醫生部分工作的行為獲得法律保護。但這些補救措施大多仍是杯水車薪。
遼寧大學國際經濟政治學院國際政治係副教授李家成接受媒體采訪時曾提到：“站在普通民眾的角度，當然希望政府能夠提供更好的醫療服務和醫療供給，但改革的步伐過大，現在醫生的集體罷工反而給醫療供給端造成了紊亂，並沒有實現醫療改革的初衷，反而還有所倒退。”
根據以往經驗，罷工是一場持續數月的拉鋸戰。盡管韓國政府此次態度尤為強硬，總統尹錫悅甚至直言：“現任政府絕不會像前任政府一樣姑息醫療界的集體行動。”但在遲遲找不到破局關鍵點的情況下，這場醫療博弈中尹錫悅能否能獲得不同於他前任的成果，或許並不樂觀。
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