重症醫學

Crit Care:快速反應小組對醫院發病膿毒症患者死亡率的影響

作者:MedSci 來源:MedSci 日期:2023-01-18
導讀

         與非全天快速反應小組相比,實行全天快速反應小組與醫院發病膿毒症患者的住院死亡率降低相關。

        膿毒症是一個主要的健康問題,在世界範圍內導致大量病人死亡。國際幸存膿毒症運動建議及早發現和處理膿毒症和膿毒症休克患者。院內發病的膿毒症患者院內死亡率高於社區發病的膿毒症患者。許多醫院建立了快速反應小組,以便及早發現和及時治療高危住院患者。然而,全天快速反應小組比非全天快速反應小組在降低院內發病的膿毒症患者住院死亡風險方麵的有效性尚未明確。

        近日,危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章,研究人員的目的是明確快速反應小組的工作時間對住院膿毒症患者的住院死亡率的影響。

        研究人員前瞻性地從韓國敗血症聯盟(KSA)數據庫中收集了2019年9月至2020年2月期間韓國16家三級轉診醫院或大學附屬醫院的成年膿毒症患者,對其進行了一項全國性隊列研究。11家醫院實行了快速反應小組,其中5家(45.5%)實行全天快速反應小組,其餘6家(54.5%)實行半日快速反應小組。該研究的主要結局是兩組間的住院死亡率。

        405名院內發作膿毒症患者中,206名(50.9%)入住了實行全天快速反應小組的醫院,而199名(49.1%)入住了不實行全天快速反應小組的醫院。全天快速反應小組組206例患者中73例(35.4%),非全天快速反應小組199例患者中85例(42.7%)在住院期間死亡(P=0.133)。在對協變量進行調整後,實施全天快速反應小組與住院死亡率的顯著降低相關(調整後的比值比為0.57;95%置信區間為0.35-0.93;P=0.024)。

        由此可見,與非全天快速反應小組相比,實行全天快速反應小組與醫院發病膿毒症患者的住院死亡率降低相關。

        原始出處:

        Dong-gon Hyun,et al.Mortality of patients with hospital-onset sepsis in hospitals with all-day and non-all-day rapid response teams: a prospective nationwide multicenter cohort study.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04149-z

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