在胸前放置組織擴張器進行兩期植入性乳房重建可潛在地減少胸壁發病率和術後疼痛。 圖1 文章來源 研究者探討了胸前組織擴張器和胸下組織擴張器乳房重建術的90天臨床和健康相關生活質量結果。 研究者對2017年12月至2019年1月間接受胸前或胸下組織擴張器直接乳房重建的患者進行了傾向評分匹配分析(最近鄰，1:1匹配，無置換)。匹配的協變量包括年齡、體重指數、種族/民族、吸煙狀況、化療、放療、保留乳頭
在胸前放置組織擴張器進行兩期植入性乳房重建可潛在地減少胸壁發病率和術後疼痛。
圖1 文章來源
研究者探討了胸前組織擴張器和胸下組織擴張器乳房重建術的90天臨床和健康相關生活質量結果。
研究者對2017年12月至2019年1月間接受胸前或胸下組織擴張器直接乳房重建的患者進行了傾向評分匹配分析(最近鄰，1:1匹配，無置換)。匹配的協變量包括年齡、體重指數、種族/民族、吸煙狀況、化療、放療、保留乳頭乳房切除術和側位重建。相關的結果包括圍手術期鎮痛的使用、術後90天患者報告的疼痛、並發症發生率和胸部評分的BREAST-Q身體健康狀況。
結果顯示，在初始隊列的921例患者中，傾向匹配的238例被納入最終分析。
匹配隊列在基線特征上沒有差異。術後酮咯酸(p = 0.048)在胸下組使用率較高;術中和術後鎮痛的使用無其他顯著差異。
圖2患者報告術後疼痛評分。患者對以下問題的回答：“最嚴重的情況下，你的疼痛有多嚴重?”患者可能無反應(0)、輕度反應(1)、中度反應(2)、重度反應(3)或非常嚴重反應(4)。每種檢查方式的得分取平均值，以在2天的時間內給出該隊列的綜合表現。總的來說，患者在最初10天內經曆了輕度至中度疼痛
使用胸前組織擴張器的患者在術後1 ~ 2天疼痛減輕，但術後3 ~ 10天與其他組的疼痛程度無差異。
除此外，各組間BREAST-Q胸部身體健康得分沒有差異。
胸前區患者的血腫發生率高於胸下區患者(p < 0.001)。組織擴張器喪失率沒有差異。
隨著任何新外科技術的采用，了解與護理標準相比的績效是很重要的。這項對90天並發症的匹配分析發現，使用胸前組織擴張器的患者術後早期疼痛較低，但沒有長期患者報告的差異。盡管胸前組織擴張器重建患者出現較高的血腫率，但這並沒有轉化為組織擴張器丟失的差異。有必要對臨床結果和患者報告的結果進行持續的長期分析，以了解該技術的完整概況
原始文章：
Nelson, Jonas A. M.D., M.P.H.; Shamsunder, Meghana G. M.P.H.; Vorstenbosch, Joshua M.D., Ph.D.; Polanco, Thais O. M.D.; Matros, Evan M.D., M.P.H., M.M.Sc.; Coriddi, Michelle R. M.D.; Mehrara, Babak J. M.D.; Allen, Robert J. Jr M.D.; Dayan, Joseph H. M.D.; Disa, Joseph J. M.D. Prepectoral and Subpectoral Tissue Expander–Based Breast Reconstruction: A Propensity-Matched Analysis of 90-Day Clinical and Health-Related Quality-of-Life Outcomes, Plastic and Reconstructive Surgery: April 2022 - Volume 149 - Issue 4 - p 607e-616e
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