改良的五項虛弱指數是評估外科手術候選者風險的有效工具。與其他微血管重建一樣，遊離皮瓣乳房重建需要更長的手術時間和住院時間，但都與更大的並發症有關，並且對於老年患者來說是值得關注的。 盡管之前的虛弱指數已用於其他外科專業，但新的改良五項虛弱指數尚未應用於遊離皮瓣乳房重建。該研究旨在使用美國外科醫生學會國家外科質量改進計劃數據庫，評估改良五項虛弱指數作為遊離皮瓣乳房重建術後並發症預測指標的預測能力。
改良的五項虛弱指數是評估外科手術候選者風險的有效工具。與其他微血管重建一樣，遊離皮瓣乳房重建需要更長的手術時間和住院時間，但都與更大的並發症有關，並且對於老年患者來說是值得關注的。
盡管之前的虛弱指數已用於其他外科專業，但新的改良五項虛弱指數尚未應用於遊離皮瓣乳房重建。該研究旨在使用美國外科醫生學會國家外科質量改進計劃數據庫，評估改良五項虛弱指數作為遊離皮瓣乳房重建術後並發症預測指標的預測能力。
圖1原始文章
查詢2012年至2018年美國外科醫生學會國家外科質量改進計劃數據庫中的遊離皮瓣乳房重建程序。使用單變量和多變量回歸分析模型評估改良的五項虛弱指數和常用於風險分層的因素(年齡、體重指數、美國麻醉師協會分類和吸煙史)與並發症的關係。
結果顯示，10550例患者中，24.1%出現並發症。
改良的五項虛弱指數評分越高，術後並發症的總發生率越高(p<0.001)。這一顯著趨勢在外科(p<0.001)和內科(p<0.001)並發症中均有體現。
在控製風險分層常用的其他風險因素時，如年齡、體重指數、美國麻醉師協會分類和吸煙史，改良的五項虛弱指數與醫療(OR，1.75;95%可信區間，1.37至2.22;p=0.001)和任何並發症(OR，1.58;95%可信區間，1.29至1.93;p<0.001)顯著相關，且影響最大。在評估特定並發症時，改良的五項虛弱指數是再次手術最強的獨立預測因子(OR，1.41;95%可信區間，1.08至1.81;p=0.009)
表1
與其他手術並發症風險因素相比，改良的五項虛弱指數是遊離皮瓣乳房重建患者術後結局的有用預測指標。本研究表明，改良的五項虛弱指數在預測遊離皮瓣乳房重建術後並發症方麵是有效的。該研究補充了越來越多的證據，駁斥了高齡與術後不良結局之間的聯係，包括傷口感染、裂開、再手術和再住院等具體結果。
改良的五項虛弱指數是一種實用而直接的臨床工具，它可以更好地幫助整形外科醫生評估手術候選人，並就其風險狀況向患者提供谘詢.
原始文章：
Magno-Pardon David A,Luo Jessica,Carter Gentry C et al. An Analysis of the Modified Five-Item Frailty Index for Predicting Complications following Free Flap Breast Reconstruction.[J] .Plast Reconstr Surg, 2022, 149: 41-47.
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
