對於有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康複後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題盡早處理。
3月12日中午，湖北省政府網站發布了一則防控科普文章《感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》，信息來源顯示為華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊。不過目前這篇文章在湖北省政府官網已經無法顯示。
據媒體報道，這則提醒其實來自於南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科樊彩斌等近日在預印本平台medRxiv(未經同行評審)上傳的一篇論文，題目為“在2019-nCoV感染後，腎髒和睾丸中的ACE2表達可能導致腎髒和睾丸受損(ACE2Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After2019-nCoV Infection)”。
被刪文章提到，新型冠狀病毒感染以肺髒和免疫係統損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睾丸損傷。因此，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康複後應進行生育力檢查。
根據這篇發表在medRxiv上的論文，樊彩斌團隊研究了三份既有的臨床數據，分別包含6名、41名和99名患者。第一個樣本是一起家庭聚集性感染，其他兩項數據集則顯示，新冠病毒感染者中有3%至10%出現了腎功能異常，表現為肌酐或尿素氮升高。此外，7%的患者出現了急性腎損傷。
2019-nCoV感染者的腎功能特點總結
新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合從而入侵細胞，引起組織損傷。除肺以外，人體很多其他器官也表達ACE2，如睾丸、小腸、腎髒、心髒和甲狀腺等。其中，睾丸表達大量的ACE2，主要集中在睾丸精原細胞、支持細胞和間質細胞，這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。
論文最後的結論表示，本研究證實了ACE2在腎髒和睾丸組織中具有較高的表達，有助於了解新冠肺炎患者的腎功能異常和腎損害機製。研究結果同樣表明，患者可能會發生睾丸炎，因此有必要對男性新冠肺炎患者，尤其是年輕男性患者進行生殖功能的評估和隨訪。
因此，對於有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康複後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題盡早處理。
這篇論文的結論準確與否有待進一步探索，不過，對於生育力評估有問題的患者，也可通過試管嬰兒技術來解決生育難題。近日，國家藥品監督管理局批準了國內首個三代試管創新產品上市，主要用於試管嬰兒輔助生殖領域，能夠幫助患者解決“想生”卻“生不了”的困境。值得注意的是，這也是國內首個進入國家創新醫療器械特別審批“綠色通道“並成功獲批的產品，由蘇州貝康醫療器械有限公司所研發生產，可在試管嬰兒胚胎培育階段篩查是否有基因缺陷，實現孕前遺傳疾病的篩查，是目前唯一實現胚胎全染色體精準篩查的注冊產品。
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