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北京：發熱門診就診可持卡實時結算

作者：劉歡來源：北京日報日期：2020-02-11

導讀

為確保疫情期間患者放心就醫、醫院放心救治、市民放心預防，北京市醫保局推出舉措，優化經辦服務，“慢性病適當放寬開藥量”“疫情後補辦異地就醫手續”等特殊政策列入其中。

關鍵字：發熱門診 | 實時結算

市醫保局鼓勵醫保經辦機構和定點醫療機構根據參保人員實際情況，合理放寬醫保管理要求，減少患者到院就診配藥次數和往返辦事頻次。可適當放寬慢性病門診開藥量，減少患者就醫次數。對於明確診斷並需要長期用藥的參保人員，定點醫療機構在保障用藥安全的前提下，可根據參保人員病情需要適當增加開藥量，保障參保人員的基本醫療需求。凡開藥量超過3個月的，定點醫療機構要及時提醒接診醫師重點把關確認。

患者因病情需要到經衛生部門備案設置發熱門診的醫保定點醫療機構就醫，均可以持社保卡實時結算，享受醫保報銷待遇。個人可通過企業或社保所網上辦理定點醫院變更，並可委托企業通過電子郵件或傳真等方式向醫保(社保)部門傳送必要資料申領生育津貼，符合條件的登記後即可支付。

滯留外地不能及時回京的參保人員，因病情需要可先行在當地醫保定點醫療機構就醫，異地就醫備案手續由用人單位或社保所補報。參保人員異地就醫期間所墊付醫療費用，符合北京市醫療保險相關規定的，疫情結束後可持相關票據進行手工報銷。滯留外地不能及時回京，需辦理門診特殊病備案或續批手續的參保患者，可在疫情結束後，到醫保部門補辦手續。在此期間，個人享受門診特殊病待遇不間斷。另外，門診特殊病備案下沉到醫院，患者在就診過程中即可完成備案手續，無需到企業和各區醫保部門辦理。

本市還加強了對醫院的服務保障措施，對規模較大的醫保定點醫院，每月底提前預付下月醫保基金。對新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院，將根據實際需求預付救治專項資金，確保救治資金充足。2020年定點醫院和藥店的醫保協議續簽工作，全麵實行電子化管理，不讓醫院、藥店跑路，全程網上辦理。中斷執行協議、終止協議等定點醫院，如承擔新型冠狀病毒肺炎救治任務，可在網上辦理恢複協議申請。

在為企業減負和優化服務方麵，市醫保局也推出了多項措施，比如，2020年1月和2月社會保險費征收期延長至2020年3月底，並可根據疫情情況繼續放寬時限，延長期間個人待遇正常享受。旅遊、住宿等十類受疫情影響較大的行業企業，經營困難的可申請延期繳納到2020年7月底。企業逾期辦理職工參保登記、繳費等業務，在疫情結束後三個月內完成補辦，不收取滯納金，不影響個人權益記錄，減輕企業經營壓力。社會保險登記、征繳、變更、補繳類業務利用“北京市社會保險網上服務平台”全麵實行網上辦理，企業無需跑路、見麵。對於需要向醫保部門申報醫療費用紙介材料的企業、單位和醫院，延長申報時限。資金墊付壓力大的，可提前向醫保部門預約申報時間，提倡預約申報。