預防醫學

一輛綠皮車傳染16人,山東聚集性疫情達60起

作者:佚名 來源:觀察者 日期:2020-02-03
導讀

          據大眾日報客戶端消息,2月2日下午,山東省政府新聞辦召開發布會。 會上有記者提問山東新型冠狀病毒感染的肺炎病例情況。山東省衛生健康委黨組書記、主任、省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組辦公室主任襲燕回答。

關鍵字:  聚集性疫情 

        據大眾日報客戶端消息,2月2日下午,山東省政府新聞辦召開發布會。

        會上有記者提問山東新型冠狀病毒感染的肺炎病例情況。山東省衛生健康委黨組書記、主任、省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組辦公室主任襲燕回答。

        全省累計報告225例確診病例,分布在15個市(除東營外)的76個縣(市、區)。確診病例數前六位的市為:威海24例,臨沂24例,青島22例,煙台20例,濟南19例,德州19例。

        確診病例中,男性131例,占58.22%,女性94例,占41.78%;年齡最小的9個月、最大的86歲,20歲以下的13例。

        225例確診病例中,146例有外省居住或旅行史,占64.89%,其中130例來自湖北省,占57.78%;16例有雲南、浙江等其他外地居住或旅行史。輸入性病例占比由1月28日的82.2%下降到目前的64.89%。密切接觸者79例,占確診病例的35.1%,其中4例還需要進一步確定最初的傳染源。

        疑似病例情況

        全省現有疑似病例81例,分布在11個市的40個縣(市、區),其中濟南16例、青島27例、淄博1例,棗莊2例,濰坊2例,濟寧4例,泰安8例,臨沂7例,德州6例,聊城5例,菏澤3例。

        現有疑似病例中,男性45例,女性36例;年齡最大的73歲,20歲以下的10例。81例疑似病例中,40例有外省居住或旅行史,占49.38%,其中32例來自湖北,占39.51%;8例有北京等其他外地居住或旅行史。本地密切接觸者37例,占45.67%;有4例正在核查中。

        目前全省已發現聚集性疫情60起,其中49起為家庭聚集性、6起同事間聚集性、5起集體暴露。平均每起聚集性疫情傳播病例數2.15例。

        比如:臨沂市某患者傳播6例病例就比較典型,其自武漢返回後,因家庭就餐和同事聚餐,共同暴露的人員中,該患者丈夫、兒子、兒媳和兒子的嶽母、妻弟以及一個同事6人確診;煙台、青島的確診病例中,有4例是在參加雲南旅行期間感染,另外同團旅行者中還發現1例無症狀感染者,回到煙台後,傳給了3名家庭成員。

        已治愈出院6人

        我省進一步集中優勢力量加強患者救治。

        針對近期重症病例和疑似病例增加的防控新特點,一是繼續堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,對重症病例實行“一人一案”,組織全省最強有力的救治力量,並注重發揮中醫藥優勢,全力救治確診患者特別是重症患者,努力減少重症發生率,避免死亡病例發生。經過各方全力救治,目前已治愈出院6人,1例危重轉為重症,4例重症轉為輕症。

        二是進一步加強病毒檢測能力。1月31日,指令疑似病例較多的市增加定點病毒檢測機構,其中青島市至少增加3處,濟南、菏澤市至少增加1處,配齊檢測試劑,為盡快確診提供了保障。

        三是堅持底線思維,做好醫療救治後備準備。在169家定點醫院的基礎上,又確定了省立醫院等20家醫院作為後備醫院。目前,共有床位4102張,其中定點醫院3617張、後備醫院485張,具備收治重型及危重型患者救治能力的床位394張,救治後備資源保障充分。

        據泰安市衛健委網站2日消息,目前泰安第1例患者符合臨床治愈條件,已於今天辦理出院手續。

        近期密切接觸者數量可能會進一步增加

        山東省疾病預防控製中心病毒所所長寇增強介紹,為進一步遏製疫情傳播擴散,山東采取了更加嚴格的標準與措施來發現和管理密切接觸者,一方麵進一步擴大判定標準,將密切接觸者範圍擴大至與病例(包括確診、疑似、輕症病例)發病前3天或無症狀感染者檢測陽性前3天內有密切接觸的所有人員;另一方麵進一步加大發現力度,對所有可能密切接觸者開展地毯式排查,逐一進行信息登記,逐一進行追蹤訪視,逐一進行病原學檢測,最大限度發現和管理密切接觸者,切實阻斷傳播途徑。所以近期山東省密切接觸者數量可能會進一步增加。

        根據最新防控方案要求,尤其是基於我省疫情的發展形勢,比如我省已經發生了多起家庭聚集性、同事聚餐、集體暴露等疫情,如不采取更強有力的措施,就有可能引起更多的聚集性疫情,造成疫情進一步上升。此外,我們在疫情處置中發現家庭環境中比如門把手、手機等都能夠檢測到新型冠狀病毒,而且居家隔離空間比較狹小,一旦密切接觸者發病很有可能會感染家庭其他成員。因此,我們提出了更為嚴格的“定點集中、單間隔離”策略,為最大限度減少聚集性病例發生,也是為了最大限度保護大眾,更好保護我們的家人、同事、朋友,希望能得到群眾理解和支持。

        山東省疫情處於“高發平台期”

        山東省疾病預防控製中心病毒所所長寇增強介紹,目前山東省疫情的總體趨勢短期內還會上升,也就是前段時間提及的高發平台期。

        一是與呼吸道傳染病發病的流行病學規律有關,一般遵循初期的發現、疫情迅速上升、高發平台期、下降的規律。作為新發傳染病的新型冠狀病毒感染肺炎疫情,目前正處於高發平台期也是呈現這一規律,隨著時間的推移,尤其是至2月9日這段時間至關重要,如果之前和當前各種防護措施落實到位,疫情會下降。

        二是由於省際人口流動原因,我省是人口和經濟大省,人口流動頻繁,武漢及湖北來源相關的輸入型病例較多,特別是前期封城前流入的人口目前正處於平均潛伏期階段,還沒有脫離14天的觀察期。

        一些特殊行業人群,對我省局部地區的疫情影響非常大。以K1068次漢口站至威海站的綠皮車為例,2例乘務員是確診病例,因為綠皮車車廂通風不好,且行駛時間長,暴露風險極高。流行病學調查顯示,威海市24例確診病例中,該車次的乘務員2例,乘客8例,上述人員的家庭成員6例,共16人,僅這個傳播鏈條的病例就占了當地確診病例的66.67%。

        當然,隨著對湖北武漢等疫情高發地區來魯人員的減少,以及加大對這部分人群的社區健康篩查等措施的實施,這部分人群對疫情的影響也會逐步減弱。

        三是我省疫情分析發現,報告發生了多起典型的家庭聚集性疫情,對總體疫情的影響也非常大。以臨沂市發生的一起典型家庭聚集性疫情為例,去武漢接親戚來臨沂,該家庭1月21日-27日先後報告了7例確診病例,全部是首例病例的密切接觸者。近期,我們對部分密切接觸者進行了實驗室采樣檢測,報告了14例無症狀感染者。這一方麵說明該新型冠狀病毒的傳播力很強,另一方麵說明也預示後期防控的難度增大。

        目前,從流行病學調查數據來看,我省所有的病例都在省外來魯人員和密切接觸者中發現,總體疫情仍然可控。隻要堅持“堵住源頭,防止播散,網格化管理”,隻要落實到位,疫情下降拐點一定能盡快實現。

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