輕症患者沒必要住院？新英格蘭醫學雜誌報告德國病例：警惕無症狀者也可攜帶新冠病毒
《新英格蘭醫學雜誌》報告了一個德國新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染病例。
1月21~22日，德國慕尼黑有一場商務會議，會上就有一位來自中國上海的同事。
她當時在德時身體狀況良好，沒有不舒服，但在返回航班上開始發病，26日檢測2019-nCoV陽性。這位患者即圖1中的源頭患者。
會上有位身體健康的33歲德國男士。
1月24日，他因喉嚨痛、發冷和肌痛就診，次日發熱39.1℃，伴咳嗽。
不過情況漸好，27日，男子回來上班。
圖1 暴露於無症狀2019-nCoV感染者後，數位患者病情監測時間線
源頭患者於27日向公司彙報。所有接觸者被追蹤，這位德國男士被送往醫院觀察。
該男子無發熱，且身體狀況良好，發病前2周沒有離開德國，但兩份鼻咽拭子和一份痰液樣本檢測結果顯示2019-nCoV陽性。
而且直到1月29日，痰液樣本中病毒載量依然很高，達到108copies/ml。
該公司還有3人被檢出2019-nCoV陽性，但隻1位與來自上海的同事有接觸，其他2人均與33歲德國男士有接觸。
目前4人均隔離中，沒有發現有嚴重的症狀。
作者認為，2019-nCoV感染者，也可能沒有症狀，這需要重新評估病毒的傳播。
而且，還需要警惕，恢複期患者的痰液中也可檢測到2019-nCoV的病毒量。但檢測到的病毒活力仍有待於查證。
但作者指出，這四名患者症狀輕微，住院並非需要治療，而是因公眾安全。由於醫院的醫療資源有限，特別是適值流感高峰季，因此需要進行研究，以確定是否可以不住院，而在院外接受適當的指導來治療。
來源：Rothe C， Schunk M， Sothmann P， et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. N Engl J Med. 2020 Jan 30.
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
