公共衛生

柳葉刀:武漢新冠肺炎病死率11% 三成沒發燒

作者:東森 來源:醫學信使 日期:2020-02-01
導讀

          著名醫學期刊 《柳葉刀》於1月29日,刊登目前最大的武漢新冠肺炎收治中心武漢金銀潭醫院的病人資料,金銀潭醫院是專門收治武漢新冠肺炎患者的重點醫院。

        著名醫學期刊 《柳葉刀》於1月29日,刊登目前最大的武漢新冠肺炎收治中心武漢金銀潭醫院的病人資料,金銀潭醫院是專門收治武漢新冠肺炎患者的重點醫院。

        值得注意的是,金銀潭醫院99例的武漢新冠肺炎病例報告,99例中有11例死亡,病死率為11%!

        武漢新冠肺炎病死率高達11%

        金銀潭醫院收治的99例武漢新官肺炎病患,有11例死亡,病死率為11%。統計到1/29日為止,各地的死亡率數字報告如圖:

        ▲病毒致死率比較表

        武漢新冠肺炎症狀:發燒、咳嗽

        症狀看起來是以發燒、咳嗽為主要症狀,大概占八成病人,一樣是男性為主,約七成!

        ▲武漢新冠肺炎症狀主要有發燒和咳嗽,男性近七成。

        X線片對照圖:一般人、一般肺炎、武漢新冠肺炎

        這一次也披露武漢肺炎的X線影像片,以下對照正常人的X線與一般肺炎的X線給大家參考!可以看出來,武漢肺炎的胸部X線表現以兩側彌漫的毛玻璃浸潤為主,給所有醫療人員參考!

        ▲正常人與武漢新冠肺炎患者肺部X線片對照圖。

        ▲一般肺炎患者與武漢新冠肺炎患者肺部X線片對照圖。

        如果拿來跟當年SARS的重症患者比較,武漢新冠肺炎的重症看起來還是很嚴重啊!!

        ▲SARS重症患者與武漢肺炎患者肺部X光對照圖。

        武漢新冠肺炎無症狀仍有傳染力

        專家發現,武漢肺炎患者在潛伏期就可能具傳染能力!武漢肺炎無症狀時,仍可能有傳染能力,無症狀患者在潛伏期傳染給多人發病。

        浙大醫院感染科主任盛吉芳表示,新型冠狀病毒在潛伏期,病人還沒有任何症狀時,已有傳染性。他說,「我們碰到過一例病人,是從武漢來杭州參加會議的,到杭州時他沒有發病,咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久,和他接觸過的幾個同事都傳染上了,陸續出現症狀。可就在這個時候,他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後,又過了2天他才發病。』

        「這個病例告訴大家,即使是在潛伏期,沒有任何典型症狀的時候,就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的,或者疫源地有接觸的,應該做好自行隔離,隔離期間不要和他人接觸,不要把病毒播散給家人、同事、朋友,這個是非常重要的。」

        盛吉芳希望,已經從武漢出來的,但還沒有到14天的民眾應自行隔離,或有症狀時應及時去醫院檢查,進行治療。

        武漢新冠肺炎發源地「華南海鮮市場」研究報告

        1月24日,國際知名期刊《 柳葉刀》刊登武漢肺炎的發源地點「華南海鮮市場」的41名病例的結果。驚人發現,41例個案中居然有6例死亡,病死率高達15%!

        ▲武漢新冠肺炎發源地「華南海鮮市場」41名病死率15%。

        ▲病毒致死率對照表。

        華南海鮮市場新冠肺炎病患統計結果

        以下是華南海鮮市場41例武漢新冠肺炎的詳細資料重點整理:

        1. 體溫37.3度以上,可以發現98%的病人。

        2. 呼吸道症狀仍然很重要。

        3. 出現白細胞&中性粒細胞升高、D-dimer增加、LDH增加,將可能演變成重症患者。

        4. 病死率高達15%。

        ▲體溫以37.3度以上為基準,可以發現98%的武漢新冠肺炎病人;呼吸道症狀亦為重要評估指標。

        ▲隻要白細胞和中性粒細胞升高、D-dimer增加、LDH增加,將可能演變成武漢肺炎重症患者。

        ▲LDH增加,可能演變成武漢新冠肺炎重症患者

        ▲華南海鮮市場武漢新冠肺炎病死率高達15%。

        武漢新冠肺炎病患 三成沒發燒

        中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情,進一步分析發現:

        1. 死亡個案年齡偏大,中位數為75歲,從48歲到89歲。

        2. 3成患者沒有發燒。

        3. 呼吸道症狀比發燒比例更高,高達82.4%。

        4. 發病到死亡(中位數)為13天!

        5. 過半病人都有共病症。

        6. 延遲就醫(中位數)為5天。

        臨床上不隻要懷疑發燒病人,有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎。而當患者本身年紀大、共病症多,且延遲治療者,要特別小心演變成重症死亡。

        ▲武漢新冠肺炎判斷基準不隻有發燒,呼吸道症狀也是重要歸因。

        ▲17例武漢新冠肺炎死亡病例中,近八成為男性,死亡個案年齡偏大,中位數為75歲,從48歲到89歲。

        ▲17例武漢新冠肺炎死亡病例中,八成有呼吸道症狀、七成發燒。

        ▲17例武漢新冠肺炎死亡病例中,過半並發其他疾病,發病到死亡(中位數)為13天。

        武漢新冠肺炎病毒(新型冠狀病毒)目前致死率不清楚,已公布的死亡個案大多是年齡大與慢性病的患者。

        這場防疫之戰,隻要每個人都要做好自己的工作就不怕。

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