近日，有數據顯示，我國慢性病患者超2.6億人，分級診療下，慢性病市場將在基層爆發?

        在大三甲專注疑難雜症，關閉普通門診的趨勢下，常見病、慢性病市場逐步下沉到基層。

        大三甲專注疑難雜症

        2018年4月份，國家衛健委印發《疑難病症診治能力提升工程項目儲備庫的通知》。《通知》要求各地積極引導項目醫院，向主要收治疑難重症患者和醫學關鍵技術攻關轉型，通過牽頭組建跨區域的專科聯盟等多種形式醫聯體，不斷縮小區域間醫療技術水平差距，提升重大疾病救治能力。

        《通知》決定將113所醫院納入工程項目儲備庫，全都是如北京天壇醫院、中日友好醫院、北京兒童醫院、鄭大一附院等的大三甲醫院。早在2015年9月11日，國辦發布的《關於推進分級診療製度建設的指導意見國辦發〔2015〕70號》中，明確了各級各類醫療機構診療服務的功能定位。

        城市三級醫院主要提供急危重症和疑難複雜疾病的診療服務。城市三級中醫醫院充分利用中醫藥(含民族醫藥，下同)技術方法和現代科學技術，提供急危重症和疑難複雜疾病的中醫診療服務和中醫優勢病種的中醫門診診療服務。

        城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢複期患者、術後恢複期患者及危重症穩定期患者。縣級醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療，以及急危重症患者搶救和疑難複雜疾病向上轉診服務。 基層醫療衛生機構和康複醫院、護理院等(以下統稱慢性病醫療機構)為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康複期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康複、護理服務。

        大醫院關閉普通門診

        在分級診療的倡導之下，一批大醫院關閉普通門診。2018年3月下旬，上海仁濟醫院在院內貼出通知： 為響應國家提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療模式的具體要求，2018年3月31日下午5點門診結束後，將關閉普內科門診。

        此前，上海市政府相關領導也在市政協深化公立醫院改革的協商會上表示：隨著分級診療的推行，三級醫院和專科醫院將不設門診，隻進行疑難複雜病病人的診療，以及住院病人的診療。

        在北京市衛計委公布《“健康北京2030”規劃綱要》中，加快推進醫療衛生服務供給側結構性改革，全麵建立分級診療製度，引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重症、疑難病症診療。

        另外惠州市中心人民醫院在2016年初就製定了《逐步取消普通門診實施方案》，開始關閉下埔分院普通門診，取消了分院社區醫療服務項目，同時采取措施逐步減少院部普通門診量，提高專科門診量。

        助力慢性病、常見病服務能力提升

        2015年9月8日，國務院辦公廳印發的《關於推進分級診療製度建設的指導意見》(國辦發〔2015〕70號)提出了分級診療製度建設的目標任務，要求“大力提高基層醫療衛生服務能力。強化鄉鎮衛生院基本醫療服務功能，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力”。可以看出在分級診療的過程中，除了大醫院要分流常見病、慢性病病人資源，基層醫療機構更迫切提升承接病人的能力。

        為更好助力分級診療並提升基層慢病管理能力，近日，領先的醫療科技企業波士頓科學攜手中國市長協會、白求恩基金會，三方共同推動“基層醫療機構能力建設公益項目”，在心腦血管、消化係統、泌尿係統等領域開展基層義診/專家會診通道、提供技術培訓支持、針對特困人群實施醫療救治減免支持等健康扶貧活動。

        該項目致力於提高基層醫療機構疾病治療能力並為患者提供疾病解決方案，通過政府指導和支持、醫療機構支撐、慈善基金和企業助力的模式圍繞提高城鄉基層醫療衛生服務能力開展活動，最終使基層醫患獲益，此次合作是實現健康中國全社會共同參與的又一個例證。作為活動主辦方之一的波士頓科學將持續創無邊，愛無界的品牌價值觀，助力國家實施分級診療製度，為健康扶貧賦能。