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【惟視資訊】瞼板腺功能障礙的另類原因！

作者：伊文來源：視遠惟明 · 惟視眼科日期：2017-12-14

導讀

眼周放療對瞼板腺功能影響的研究 Young Jun Woo等人對接受眼周放療的28例結膜或眼眶淋巴瘤患者(40隻眼)及30例年齡匹配的健康對照者(60隻眼)進行了研究。兩組研究對象均接受裂隙燈檢查眼瞼、淚液分泌試驗、瞼板腺形態、淚膜破裂時間(TBUT)、眼表疾病指數(OSDI)問卷、瞼板腺評估(瞼板腺評分、瞼板腺分泌和瞼緣異常評分)及淚膜脂質層厚度(LLT)的檢查並進行比較。眼周放射治療對瞼板

關鍵字：瞼板腺功能

眼周放療對瞼板腺功能影響的研究

Young Jun Woo等人對接受眼周放療的28例結膜或眼眶淋巴瘤患者(40隻眼)及30例年齡匹配的健康對照者(60隻眼)進行了研究。兩組研究對象均接受裂隙燈檢查眼瞼、淚液分泌試驗、瞼板腺形態、淚膜破裂時間(TBUT)、眼表疾病指數(OSDI)問卷、瞼板腺評估(瞼板腺評分、瞼板腺分泌和瞼緣異常評分)及淚膜脂質層厚度(LLT)的檢查並進行比較。

眼周放射治療對瞼板腺的影響

臨床評估與末次放療的間歇期平均為21.7 個月(3-70個月)。眼周放療對眼表的影響見下表：

通過多重線性回歸分析發現，在放療組中，幹眼症狀與TBUT呈明顯負相關，而與淚液分泌及瞼板腺評分並無明顯相關。

在亞組分析中，該研究還將單眼接受放療者的照射眼及對側眼進行了對比。結果顯示照射眼的TBUT更短，LLT更低，瞼緣異常、瞼板腺分泌及瞼板腺評分更差。

可能的機製及研究的局限性

一方麵，眼周放療造成瞼板腺的腺管和開口過度角化導致瞼板腺阻塞，進而導致了淚膜的不穩定;另一方麵，眼周放療可以直接損傷瞼板腺，導致了瞼板腺分泌物質和量的改變。當然，也可能由二者共同作用引起。該項研究也存在一定的局限性：首先，對瞼板腺形態的觀察僅局限於下瞼板腺;此外，該項研究不能排除研究前已經存在MGD的患者。