口腔醫生在臨床診療中會開具大量的抗生素處方，而這與藥物的副作用風險(ADRs)存在一定的聯係。這篇研究的目的是為了定量分析口腔醫生常規開具的抗生素處方與ADRs之間的聯係。
口腔醫生在臨床診療中會開具大量的抗生素處方，而這與藥物的副作用風險(ADRs)存在一定的聯係。這篇研究的目的是為了定量分析口腔醫生常規開具的抗生素處方與ADRs之間的聯係。
研究提取了英國2010-2017年間的NHS數字處方數據和黃卡藥分析數據以定量分析口腔抗生素處方以及與其相關的ADRs率和類型。在研究期間，英國處於營業狀態的牙科醫師平均數量為23，624名。牙科醫師開具阿莫西林占抗生素處方的64.8%，具有最低的ADRs致死率(0.1/million prescriptions)和ADRs整體率(21.5/million prescriptions)。實際上，阿莫西林導致ADR的可能性分別比其他青黴素類和青黴素V及複方阿莫西林克拉維酸低6和3倍，對沒有青黴素過敏史的患者來說比較安全。相反，用於替代阿莫西林過敏患者的藥物克林黴素卻具有最高的ADRs致死率(2.9/million prescriptions)和ADRs整體率(337.3/million prescriptions)，其中艱難梭菌(formerly Clostridium)感染對ADR分布具有關鍵作用。其他阿莫西林替代物，如克拉黴素和甲硝唑的副作用明顯高於阿莫西林，導致ADR的可能性比克林黴素分別低3和5倍左右。將可能導致ADR的抗生素按照最小至最大的順序排序，為阿莫西林<頭孢菌素<紅黴素<四環素<阿奇黴素<甲硝唑<複方阿莫西林克拉維酸<克拉黴素<青黴素V<克林黴素。
這篇研究確定了口腔醫師使用安全性最高水平的處方藥物為阿莫西林以及其他青黴素和因青黴素過敏替代阿莫西林藥物相關的最差ADRs致死和非致死率。特別需要指出的是，在口腔醫師常用抗生素處方中，克林黴素具有最高的ADRs致死和非致死率。
原始出處：
Thornhill MH， Dayer MJ， et al. Risk of Adverse Reactions to Oral Antibiotics Prescribed by Dentists. J Dent Res. 2019 Jul 17：22034519863645. doi： 10.1177/0022034519863645.
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