口腔局部麻醉技術之上頜篇
麻醉範圍:麻醉的牙齒—注藥位點附近的牙齒
牙周和軟組織—注藥位點附近的組織
穿刺位點:牙上方唇/頰黏膜轉折
備 注:又稱“骨膜上注射”,是上頜牙治療麻醉中最為常用的技術,使用此技術對多顆牙麻醉會導致局麻藥物過量,增加全身係統和局部並發症風險。
上牙槽後神經阻滯麻醉
麻醉範圍:麻醉的牙齒一上頜磨牙(不包括上頜第一磨牙近頰根)
牙周和軟組織—相關牙的頰側組織
穿刺位點:上頜第二磨牙遠中頰根上方的黏膜轉折處、上頜顴突後方
備 注:成功率高於95%,應用時考慮潛在並發症
一穿剩太向後會導致暫時性非麻解性血腫。
經齶部入路上牙槽前神經(P-ASA)
麻醉範圍:麻醉的牙齒一中切牙,側切牙,尖牙
牙周和軟組織一相關牙的牙周或軟組織
穿刺位點:切牙乳頭最寬處的側麵
備 注:P-ASA和AMSA注射是90年代中Hochman和Fredman結合臨床上的應用並在CCLADS係統的發展中提出的。
上牙槽前中神經(AMSA)
麻醉範圍:麻醉的牙齒一中切牙,側切牙,尖牙
牙周和軟組織一相關牙的牙周或軟組織
穿刺位點:切牙乳頭最寬處的側麵
備 注:P-ASA和AMSA注射是90年代中期Hochman
和Fredman結合臨床上的應用並在CCLADs係統的發展中提出的。
上牙槽前中神經(AMSA)
麻醉範圍:麻醉的牙齒一上頜切牙,尖牙和前磨牙的牙髓
牙周和軟組織—切牙至前磨牙的牙周組織,硬齶的麻醉直至磨牙
穿刺位點:在硬齶上大約在連接齶中縫到遊離齦邊緣的假想線中點的位置。假想線的位置在第一前磨牙和第二前磨牙的接觸點上。
備 注:P-ASA和AMSA注射是90年代中期Hochman
和Fredman結合臨床上的應用並在CCLADs係統的發展中提出的。
上槽牙中神經阻滯麻醉
麻醉範圍:麻醉的牙齒—上頜第一和第二前磨牙、第一磨牙的近中頰根
牙周和軟組織—相關牙的唇/頰側組織
穿刺位點:第二前磨牙根方頰黏膜轉折
備 注:僅有28%的人群存在上牙槽中神經,限製了臨床上這種阻滯方法的應用。
上牙槽前神經(ASA)阻滯麻醉
麻醉範圍:麻醉的牙齒一尖牙,側切牙,中切牙;約72%的患者,上領前磨牙的牙髓和第一磨牙的近中頰根
牙周和軟組織一相關牙的唇/頰側,牙周膜和骨組織、下眼瞼,鼻外側,上唇
穿刺位點:尖牙根方頓黏膜轉折
備 注:又叫“眶下神經阻滯”,用於代替骨膜上注射僅需要較小劑量就可得到同樣的麻醉效果,限製其使用的主要原因是對這種高成功率和非常安全的技術缺乏經驗。
鼻齶神經(NP)
麻醉範圍:麻醉的牙齒一無
牙周和軟組織一切牙到尖牙之間齶部組織
穿刺位點:切牙乳頭最寬處
備 注:對齶部疼痛控製非常有價值的技術,也是一項有著高創傷可能性的注射方法
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