牙科手術中想要成功麻醉，必須經過這14個步驟！
成功的麻醉是建立醫患信任的第一步，也是非常重要的一步，絕對會影響到患者對醫生評價的基本麵。
局部浸潤麻醉，我們天天在用，以下是我的做法：
患者體位調整到頭部與心髒平齊，可以預防因患者緊張而導致的腦供血不足症狀。
1，注射區組織的幹燥，在使用表麻藥之前就要做到，用棉球還是紗布無所謂。個人習慣是用小棉球，幹燥後直接就放到注射點的遠中，能多少阻擋點唾液再過來。等最後一起拿掉。
2，注射點塗表麵麻醉藥，用小棉球沾一點留置在那裏，或者用棉簽直接抹一點上去都可以，但要保證藥物最少也要與組織接觸1分鍾以上，2分鍾就足夠了，再多也沒有意義。
3，在等表麻藥起效的時間，與患者交流，告訴他我要使用麻藥了，為了讓後麵的感覺更加舒服，尤其注意，絕對不要使用例如“打麻藥，紮麻藥，注射麻藥”等字眼，尤其麵對的是一個兒童患者的時候。凡是要用到“疼，痛”等字眼時，一律改為“不舒服”。
4，表麵消毒，這個不用說了。
5，接過護士遞過來的注射器，上麻藥的工作是護士在做，可是我們接麻藥的時候盡量讓注射器躲開患者的視野，同時自己試一下看麻藥是否通暢。
同時自己注意一下注射器的溫度，如果太涼，最好用手心捂一會兒，否則會加重患者的心理負擔。
6，建立注射器的支點。 拿著注射器的手，大部分人都是3個手指搞定，手掌向上，食指中指一架，拇指一套，可以開始了。正確的手法，至少我非常讚同並推薦的手法是，外加上無名指來支撐注射器，3點定麵，真的很穩定。
7，建立注射手的支點，咱們不是還有個小指麼，我習慣用它支在患者下巴，或者臉上一個固定的地方。或者是手臂支到患者的前胸上。
但絕對不能把手臂架到患者的手臂上，因為他一緊張，手臂有可能會動的，非常危險。
8，拉緊注射點附近的粘膜，因為這樣針尖遇到的阻力最小，如果是鬆軟的粘膜則很容易帶進去，等於加長了進針的行程。
9，調整針尖斜麵麵向骨麵，輕柔而準確的進針。
10，同時開始少量注射麻藥，盡量保證藥液走在針尖的前麵。這時我第一步預留的小棉球還可以起到吸附多出來麻藥的作用，免得患者感覺嘴裏苦。
11，極少量的注射後，稍等片刻，不再往裏進針了，可以揉一揉粘膜，也可以輕聲安撫患者。也可以直接退針，離開椅位，患者8成以為麻藥打完了，卻沒有任何感覺，會很驚喜。
12，大概10秒後，再進針，如果是2次進針，可以大聲的保證，絕對不疼。
13，這回進針到骨膜上，還是要保持藥在針前，到了骨膜不要著急，再等一下，再額外多推一點藥，然後再完全進針，進到骨膜下，緩慢推藥。從刺入粘膜開始計時的話，注射完畢最少需要2分鍾以上，才可以。
14，緩慢退針，術者立即自行給針頭套住塑料帽。
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