根據Lancet Infectious Diseases中發表的係統綜述和薈萃分析，用一線藥物對異煙肼具有耐藥性的結核病患者的治療以失敗告終，其複發和獲得性藥物耐藥水平高於結核病藥物敏感菌株感染者。 2014年，世界上近10%的活動性結核病病例是由異煙肼而不是利福平耐藥的菌株引起的。世衛組織目前建議9個月內使用利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺來治療異煙肼耐藥菌株，盡管該方案的有效性尚未得到徹底評估。在
根據Lancet Infectious Diseases中發表的係統綜述和薈萃分析，用一線藥物對異煙肼具有耐藥性的結核病患者的治療以失敗告終，其複發和獲得性藥物耐藥水平高於結核病藥物敏感菌株感染者。
2014年，世界上近10%的活動性結核病病例是由異煙肼而不是利福平耐藥的菌株引起的。世衛組織目前建議9個月內使用利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺來治療異煙肼耐藥菌株，盡管該方案的有效性尚未得到徹底評估。在本研究中，研究人員更新了2008年發表的係統評價，以評估本療程的結果。
McGill大學蒙特利爾胸科研究所呼吸流行病學和臨床研究單位主任Dick Menzies，MD，MSc和同事檢索了Cochrane係統評價和隨機試驗數據庫PubMed，Embase和HealthStar，並確定了19個隊列研究和33個試驗，到2015年3月對研究結果進行發表，以供審查。從這些研究中，他們分析了3,744名患有細菌學證實的異煙肼耐藥結核病患者以及19,012名藥物敏感菌株的治療結果。
在他們的分析中，Menzies及其同事發現，所有藥物方案的失敗或複發率(或兩者)在異煙肼耐藥結核病患者中為15%(95%CI，12-18)，而4% %CI，3-5)。異煙肼耐藥菌株的獲得性藥物抗性的合並率為3.6%(95%CI，2-5)，而對於藥物敏感性菌株為0.6%(95%CI，0.3-0.9)。此外，96%(95%CI，93-99)的初始異煙肼耐藥結核病患者獲得了多重耐藥性疾病。
世衛組織新患者標準治療方案導致異煙肼耐藥結核病患者的治療失敗率為11%(95%CI，6-17)，而藥物治療組為2%(95%CI，1-3)敏感菌株(P <0.0001)。異煙肼耐藥株的複發率為10%(95%CI，5-15)，藥物敏感株為5%(95%CI，2-7)，獲得性多藥耐藥率為8%(95%CI，2-8)對於藥物敏感性菌株為1%(95%CI，0-2)(對於兩種比較，P <0.0001)。
對於先前治療的患者，WHO標準治療方案導致6%(95%CI，2-10)，5%(95%CI，2-8)和3%(95%CI，2-8)的治療失敗，包括複發和獲得性多藥耐藥性，0-6分別為異煙肼耐藥結核患者。對於具有藥物敏感性疾病的患者，相同的標準方案導致失敗，複發和獲得的多藥耐藥率為1%(95%CI，0-2)，5%(95%CI，4-7)和0.3% (95%CI，0-0.6)。
Menzies及其同事指出，這些發現對於初始異煙肼耐藥率高的國家具有重要意義。
他們總結說：“對沒有藥物敏感性試驗的新患者推薦的標準化治療方案的治療可能對多藥耐藥結核病的流行造成重大影響”。
在一篇相關社論中，Lia D'Ambrosio與世衛組織肺結核和肺病合作中心及同事指出，Gegia及其同事的調查結果是及時和重要的。他們寫道：“這項研究應該促使臨床醫生在處方抗結核方案之前建立充分的抗藥性模式，特別是在異煙肼耐藥流行率高的地方。
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