結論：冠脈動脈瘺無臨床症狀時不易發現，該病多是由CT和X線造影發現並診斷，臨床早期發現的病例不多。我們試圖采用新的冠脈檢查方式期望早期發現該病，應用經胸超聲掃描，在連續檢查的487例冠脈中發現了3例冠脈-肺動脈瘺，由超聲發現異常後並確定了診斷。以往該病多為偶然發現，經過冠脈造影確診此病。本文3例中2例為健康體檢、1例為門診可疑患者，經超聲發現了冠脈血管本身走行的異常，有冠脈硬化的圖像和冠脈內血流速度的異常增快，隨後在肺動脈發現了舒張期高速血流信號，並觀察到肺動脈與冠脈相通的瘺口等特征性圖像，經過CT造影檢
目的：應用經胸超聲方法常規檢查冠狀動脈，探討其早期發現、篩查冠狀動脈瘺的作用，並對其價值進行分析。
方法：收集2012.2-2012.4月間的冠脈檢查病例，所有被檢者均由臨床先提出冠脈超聲的檢查申請，由經胸冠脈超聲彩色多普勒技術，對冠脈血管彩色血流的走行、速度和血流性質以及管壁管腔情況進行顯示，發現異常後，對心髒形態功能和肺動脈等進行檢查，異常者再行放射線CT或造影檢查，超聲設備采用GE-VIVID-7。
結果：3個月共連續檢查了487例門診就診及健康體檢者，由超聲首先發現冠脈異常，共確診冠狀動脈瘺3例（2例為健康體檢人員，1例為門診病例），其中1例為冠脈左前降支圓錐支交通-肺動脈瘺，2例為冠脈左前降支-肺動脈瘺瘺。冠脈超聲所見：冠脈左前降支近端血流速度明顯增快，見混迭的彩色血流，彩色血流束走行出現異常，迂曲增寬的彩色血流延伸到肺動脈旁，在肺動脈腔內錄及舒張期高速血流信號，速度達280-350 cm/s, 並見到清楚的動脈瘺口與冠脈相通；3例中沒有冠脈幹管徑的明顯擴張，但均伴有程度不同的硬化影像，2例伴有局部血流速度增快。64排CT所見：冠脈左前降支近端至肺動脈旁見多發迂曲的不規則擴張血管，繞行至肺動脈旁，引流至肺動脈，在肺動脈內見對比劑影，冠脈局部有斑塊和狹窄。結論：冠狀動脈-肺動脈瘺。
結論：冠脈動脈瘺無臨床症狀時不易發現，該病多是由CT和X線造影發現並診斷，臨床早期發現的病例不多。我們試圖采用新的冠脈檢查方式期望早期發現該病，應用經胸超聲掃描，在連續檢查的487例冠脈中發現了3例冠脈-肺動脈瘺，由超聲發現異常後並確定了診斷。以往該病多為偶然發現，經過冠脈造影確診此病。本文3例中2例為健康體檢、1例為門診可疑患者，經超聲發現了冠脈血管本身走行的異常，有冠脈硬化的圖像和冠脈內血流速度的異常增快，隨後在肺動脈發現了舒張期高速血流信號，並觀察到肺動脈與冠脈相通的瘺口等特征性圖像，經過CT造影檢查證實與冠脈超聲結果一致。3例測量心功能、肺動脈正常、臨床無明顯症狀，均屬難發現的早期病例。有關文獻報道的多為較晚期有明顯的冠脈擴張等才被發現，本文提示，在無症狀的情況下，應用經胸超聲對冠脈篩查具可行性，典型者能見到血管迂曲繞行至肺動脈旁，引流至肺動脈的圖像清晰可見，同時發現硬化斑塊和狹窄等，進一步檢查可早期診斷此病，結果證明經胸冠脈超聲對該病具有實用價值。
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