心血管

成人分散性主動脈瓣下狹窄預後特征分析

作者:高曉方 譯 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-26
導讀

         歐美學者的一項研究表明,分散性主動脈瓣下狹窄(DSS)術後生存情況良好,但因複發性DSS而再次手術的情況並非罕見。論文於2013年2月20日在線發表於《循環》(Circulation)。

  歐美學者的一項研究表明,分散性主動脈瓣下狹窄(DSS)術後生存情況良好,但因複發性DSS而再次手術的情況並非罕見。論文於2013年2月20日在線發表於《循環》(Circulation)。

  此項回顧性多中心研究共納入313例因DSS而接受手術治療的成人患者。利用混合效應和聯合模型評估術後DSS進展和主動脈瓣反流(AR)以及再手術情況。中位隨訪時間為12.9年,即隨訪5617患者-年。

  結果顯示,左心室流出道(LVOT)瞬時峰值梯度由術前75.7±28.0 mmHg降至術後15.1±14.1 mmHg(p<0.001),其後以1.31±0.16 mmHg/每年的速度而升高(P=0.001)。68%的受試者存在輕度AR,但通常未隨時間推移而進展((p=0.76)。術前LVOT梯度≥80 mmHg為術後進展為中度AR的預測因子。8例患者需至少一次的再次手術治療(1.8/患者-年)。再次手術的預測因素包括女性和LVOT梯度進展。附加肌切除未能降低術後風險,但顯著升高需起搏器植入的完全性心髒傳導阻滯風險。

  英文鏈接:Surgical Outcome of Discrete Subaortic Stenosis in Adults: A Multicenter Study

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