10月14日，《鄉村愛情》劉能的“二號”扮演者趙明遠深夜突發腦出血，親人連夜將其送入醫院。次日，趙明遠的妹妹朋友圈發文，表示自己的哥哥因腦出血已經在昨天去世。

一直以來，劉能是由王小利飾演，在拍攝《鄉村愛情13》時，王小利因個人原因退演後，王小利的徒弟趙明遠暫時接替了這個角色。也正是此次機緣，得以讓趙明遠展示自己表演的才能。他飾演的劉能不僅媲美師傅，兩人長相也極其相似，成為了“二號”劉能。今年參演的《鵲刀門傳奇》電視劇播出，事業正蒸蒸日上。

趙明遠去世的消息傳開後，“謝廣坤”在直播時透露，趙明遠生前就愛喝酒，本身肥胖，因為工作強度大還經常熬夜，腦出血的三個危險因素都趕在了一塊。近年來，關於中青年腦出血的報道逐漸增多，這些患者幾乎都有相似的特點：經常熬夜、超負荷工作。

最令人惋惜的是，趙明遠才42歲。

在人們認知裏，腦出血、腦梗等是老年人的“專利”，隨著中國飲食結構和生活習慣的改變，“腦出血”已逐漸成為危及青年人殺手之。一名中醫內科醫生在網上感慨，“昨天一共看了16個腦梗，8個腦出血，10個癲癇，年輕人占了一半以上，現在的人太不注重身體健康了，等到生病後悔就晚了。”

據《柳葉刀-神經病學》（The Lancet Neurology）的一份期刊報告，在過去30年間，全球腦卒中患者人數、死亡或殘疾人數幾乎翻了一番，青年人是不可忽視的群體。

如果不采取緊急措施，到2050年，全球死於腦卒中的人數預計將增加50%，從2020年的660萬人增加至每年970萬人。尤其對中低收入地區產生嚴重影響。91%的腦卒中死亡病例將發生在中低收入國家，而高收入國家僅占9%，2020年該比例在中低收入國家和高收入國家分別為86%和14%。

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青年人腦出血的原因，與老人不同？

在以前，腦溢血是標準的老人病，隨著年齡的增長，血管逐漸硬化，血栓的堆積和高血壓等因素，使得老年人腦血管更容易破裂。患病老人往往出現麵癱，重度殘疾，致死率極高。

青年人腦出血的病因更加複雜，主要是高血壓和血管疾病導致。腦血管疾病以腦血管畸形多見，這是一種先天性的發育異常，發病年齡一般為 20～40歲，平均25歲。其他還有血管瘤、煙霧病、海綿狀血管瘤等。而且，由於年輕人腦血流通暢，一旦腦出血時出血速度快，導致年輕人腦出血起病較老年人更急、進展快、病情更重。

2023年3月，一名20歲大學生在網上發布因“煙霧病”導致急性腦出血的經曆。小雨（化名）早晨洗頭的時候，突然覺得頭暈，很快四肢無法動彈、說話不能。舍友喊叫她時，她隻轉了下眼球回應，便迅速陷入昏迷。所幸舍友撥打救護車搶救及時，小雨在ICU搶救了19天後，最後脫離危險，但是腦出血導致行動不利，到現在堅持了2年多的康複訓練。

煙霧病患者腦血管很細，導致供血不足等，腦出血、腦梗等是煙霧病常見的症狀，發病嚴重程度隨著年齡增長而不同， 10~20 歲、35~50 歲為發病高峰期。

誘發腦出血的原因裏，青年人的不良習慣也占據非常大的比例。據小雨回憶，出事的前一天還在熬夜改方案，早晨起床又急匆匆去洗頭，可能這樣誘發了腦出血。最後她反複提醒大家：“不要熬夜、不要熬夜、不要熬夜”。

“不要熬夜”是每一位年輕腦出血患者的心底呼喊。研究表明，熬夜可能對我們的大腦和血管係統產生直接而危險的影響。當我們熬夜時，身體的生物鍾被打亂，會增加患腦出血的風險。這是因為長時間不睡覺可能導致血壓升高，血液黏稠度增加，進而增加了血管破裂的危險。

事實上，青年患者預後總體較好，出血量少時，經及時診斷和治療，多恢複良好; 一旦出血量足夠大，則病情可能迅速惡化，需要盡快手術治療。如果能對這些風險的有足夠的認識，我們可以更好地預防這類疾病。

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世界卒中組織：對不健康食品立法征稅，降低消費

隨著腦卒中死亡病例的不斷增加，實施預防治療的解決方案顯得尤為重要。

在10月9日，《柳葉刀-神經病學》聯合世界卒中組織發布的重大報告（Pragmatic solutions to reduce the global burden of stroke: a World Stroke Organization–Lancet Neurology Commission）中，提出了一係列減少腦卒中負擔的實際性解決方案，其中包括預防措施和籌資建議。

報告指出，腦卒中在很大程度上是可防可治的。通過提高公眾對腦卒中風險因素的認識，並鼓勵采取健康生活方式，如飲食改善、戒煙、戒酒和增加體育鍛煉。這些措施可以減少腦卒中的風險，從而減少相關的死亡和殘疾病例。

然而，腦卒中預防和診治中最常見的問題之一是資金的缺乏。

為了解決這個問題，世界卒中組織候任主席Feigin教授提出了一個創新性的建議，即對不健康產品進行立法監管和征稅。這類產品包括鹽、酒精、含糖飲料和反式脂肪。通過對這些產品征稅，政府可以實現多重目標。首先，這種稅收措施能夠減少人們對不健康產品的消費，從而有助於減輕腦卒中及其他非傳染性疾病的負擔。其次，通過稅收，政府可以增加財政收入，這些資金可以用於支持腦卒中的預防項目和診治服務，特別是在中低收入國家。

這一建議有助於降低腦卒中的負擔，通過采取這些實際性措施，全球社區可以合作，共同努力減少腦卒中的發病率和死亡率，從而改善全球公共健康狀況。這是一項積極的努力，將在未來幾十年內產生深遠的影響。

來源：醫學論壇網

作者：王玲

編輯：多魚

審校：清揚