冠心病(CHD)是全球死亡和疾病負擔的主要原因，降低了生活質量。自1990年以來，冠心病死亡和殘疾調整生命年的患病率都在穩步上升，2019年分別達到914萬例死亡和1.82億例殘疾調整生命年損失。如今，許多與冠心病相關的傳統危險因素已被確定，包括吸煙、肥胖或超重、糖尿病、膽固醇水平升高和高血壓。也有證據表明，宮內因素可能導致冠心病的易感性。出生體重(BW)是反映胎兒宮內生長和產前環境的重要替代指
冠心病(CHD)是全球死亡和疾病負擔的主要原因，降低了生活質量。自1990年以來，冠心病死亡和殘疾調整生命年的患病率都在穩步上升，2019年分別達到914萬例死亡和1.82億例殘疾調整生命年損失。如今，許多與冠心病相關的傳統危險因素已被確定，包括吸煙、肥胖或超重、糖尿病、膽固醇水平升高和高血壓。也有證據表明，宮內因素可能導致冠心病的易感性。出生體重(BW)是反映胎兒宮內生長和產前環境的重要替代指標之一。觀察性研究表明，BW與CHD有關，但結果不一致，也沒有區分出生體重對胎兒或母體的影響。
近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，該研究旨在探討BW與CHD的因果關係，分析胎兒和母體的貢獻，量化心髒代謝因子的介導作用。
研究人員從GWAS彙總數據中提取了自身體重(N=298142)、後代體重(N=210267)和16個心髒代謝因素(人體指標、血糖、血脂和血壓因素)的遺傳變異作為工具變量。研究人員采用雙樣本孟德爾隨機化研究(MR)估計BW與CHD之間的因果關係(60801例和123504例混合血統對照)，並探討胎兒和母親的貢獻。然後進行介導分析，利用兩步MR分析16種心髒代謝因子的潛在介導作用。
反方差加權法顯示，較低的體重增加了冠心病的風險(β: -0.30;95%CI為-0.40至-0.20)，在胎兒/母親特異性體重中觀察到一致的結果。研究人員確定了從體重到冠心病的因果通路中的5種介導因素，包括臀圍、體重指數、甘油三酯、舒張壓、收縮壓(SBP)，甘油三酯的介導比例從7.44%到27.75%不等。胎兒/母親特異性BW與CHD之間的因果關係分別由血糖和收縮壓所介導。
由此可見，該研究的結果支持較低的體重增加冠心病風險，並揭示胎兒/母親特異性體重可能都有助於這種效應。體重與冠心病之間的因果關係是由幾種心髒代謝因素介導的。
原始出處：
Shuyao Su,et al.Birth weight, cardiometabolic factors and coronary heart disease: a Mendelian randomization study.JCEM.2023.https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgad308/7184172?redirectedFrom=fulltext
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