心血管

補充魚油和葉酸,可降低心血管事件!JACC雜誌Meta分析

作者:佚名 來源:網易新聞 日期:2022-12-09
導讀

          關於補充微量營養素對健康的影響一直存在爭議。 JACC上一項Meta分析了涉及27種微量營養素的包含88萬例患者的884項隨機對照研究發現,對於高風險人群,補充魚油(n-3脂肪酸)和葉酸,可改善心血管危險因素,降低心血管事件。 Meta分析表明,補充葉酸可以改善不同人群的血壓、血脂和血糖,降低高危人群的中風和總心血管病風險。

關鍵字:  心血管事件 

        關於補充微量營養素對健康的影響一直存在爭議。

        JACC上一項Meta分析了涉及27種微量營養素的包含88萬例患者的884項隨機對照研究發現,對於高風險人群,補充魚油(n-3脂肪酸)和葉酸,可改善心血管危險因素,降低心血管事件

        Meta分析表明,補充葉酸可以改善不同人群的血壓、血脂和血糖,降低高危人群的中風和總心血管病風險。

        證據支持補充葉酸預防心血管病,特別是在未實施葉酸強化的國家或地區。

        Meta分析支持每日1.8 g n-3脂肪酸,可改善甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)水平,可降低7%的心血管病死亡風險、15%的心梗風險,14%的冠心病事件風險。

        證據支持單獨補充二十碳五烯酸(EPA),而不是與二十二碳六烯酸(DHA)聯合用於預防心血管病。

        有7項心衰患者補充輔酶Q10的試驗,顯示輔酶Q10可降低32%的總死亡風險,但尚沒有足夠的數據評估其對心血管事件的影響。

        有研究發現,補充β胡蘿卜素增加10%的全因死亡風險、12%心血管死亡風險和9%腦卒中風險。

        在2型糖尿病患者中,血β-胡蘿卜素水平與心血管病風險增加有關。在平均14年的隨訪中,較高的血β胡蘿卜素水平與心血管死亡率的增加呈劑量依賴關係。

        補充維生素C似乎會升高HDL-C水平,但對心血管病風險沒有影響。女性抗氧化心血管研究表明,在9.2年的中位隨訪中,補充維生素C與糖尿病風險無關。

        Meta分析支持,補充多酚有益於心髒代謝,補充白藜蘆醇降低血壓。

        補充維生素C、維生素D、維生素E和硒對心血管病或2型糖尿病風險沒有影響。

        研究者還就多種微量營養素和植物化學物質對心髒代謝健康的多重影響進行了係統評估和量化,首次繪製了一個全麵的、基於證據的綜合圖譜。

        研究顯示,要想促進心髒代謝健康,最佳營養策略是多種營養素的個性化組合。

        同期述評指出,補充劑對預防心血管病的益處與所服用物質的多效性水平成正比。n-3脂肪酸、葉酸和輔酶Q10顯示出有益的效果,而補充維生素 C 和 E 等一些“卓越的抗氧化劑”並沒有顯示效果,β-胡蘿卜素等還有害。

        比如,n-3脂肪酸具有抗血小板和抗炎作用,由於過於複雜,無法將益處僅歸因於其抗氧化能力。

        從研究的角度來看,應該指出的是,盡管目前的信息為未來在預防心髒病學中鞏固某些抗氧化劑開辟了有趣的視角,但證據還需要進一步積累,尤其是在應用劑量和組合的方麵建立共識。如配方中的微小變化(例如 EPA/DHA比例)可以決定補充劑的效果。

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