近年來，有研究顯示，他汀治療可輕度升高脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。而Lp(a)升高是冠心病和缺血性腦卒中疾病的獨立危險因素。 11月8日，一項在杭州市第一人民醫院開展的研究表明，在接受冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者中，他汀治療1個月後，約六成患者Lp(a)水平升高，平均Lp(a)水平升高了19.3%。
近年來，有研究顯示，他汀治療可輕度升高脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。而Lp(a)升高是冠心病和缺血性腦卒中疾病的獨立危險因素。
11月8日，一項在杭州市第一人民醫院開展的研究表明，在接受冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者中，他汀治療1個月後，約六成患者Lp(a)水平升高，平均Lp(a)水平升高了19.3%。
隨訪3年後，研究發現，與Lp(a)水平未升高者相比，他汀治療後Lp(a)水平明顯升高(≥10.1 mg/dl)的患者，主要不良心血管事件發生風險增加了29%。而輕中度升高者主要不良心血管事件未升高。
研究定義的主要不良心血管事件包括心血管死亡、非致死性心梗或缺血性中風、因不穩定性心絞痛住院或計劃外冠脈血運重建。
基線和他汀治療1個月後Lp(a)水平≥ 50 mg/dl，主要不良心血管事件發生風險均顯著增加，增幅分別為63%和65%。
作者指出，Lp(a)在整個生命周期中趨於恒定，他汀治療後很少再次測量Lp(a)。該研究說明，即便基線Lp(a)水平較低，在接受他汀治療後仍有必要至少再檢測一次Lp(a)水平。
對於在他汀治療下Lp(a)水平≥ 50 mg/dl的患者，可酌情使用PCSK9抑製劑來降低殘餘心血管風險。
作者也強調，不能因為害怕Lp(a)升高而不使用他汀類。因為大多數患者在他汀治療後Lp(a)未升高或僅輕度升高，這並不會增加心血管事件的發生風險。
而他汀對於降低LDL-C這個動脈粥樣硬化的罪魁禍首，發揮著不可替代的作用。LDL-C降低38.67 mg/dl帶來的心血管獲益，與Lp(a)降低67.5 mg/dl相當。
該研究納入488例接受冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者，於基線和他汀治療1個月時檢測Lp(a)水平。
在該研究中，患者的平均年齡為65.9歲，67.2%為男士。93.65%的患者降脂治療方案僅包含他汀，6.35%接受他汀和依折麥布治療。
研究者對接受上述兩種降脂治療的患者進行比較，發現他們的Lp(a)水平無明顯差別，所以可以忽略依折麥布對Lp(a)水平的影響。
該研究排除了入院前已服用他汀、冠脈介入治療不成功、隨訪期間私自停藥或換藥、同時接受煙酸或PCSK9抑製劑治療的患者。
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