心血管

JAHA:內分泌療法對乳腺癌幸存者心血管疾病和2型糖尿病的影響

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2022-10-21
導讀

          乳腺癌是女性最常見的癌症,其患病率在全球範圍內穩步上升。韓國所有年齡段的乳腺癌發病率都在持續上升。韓國乳腺癌的主要特點是,在40~49歲的年輕女性中發病率較高,絕經前女性的比例增加,生存率高於其他國家。改進的癌症篩查和先進的癌症治療將進一步增加乳腺癌幸存者的數量。雖然內分泌療法是一種有效的乳腺癌治療方法,但它的抗雌激素作用與心血管疾病和2型糖尿病的風險增加有關。

關鍵字:  心血管疾病 

        乳腺癌是女性最常見的癌症,其患病率在全球範圍內穩步上升。韓國所有年齡段的乳腺癌發病率都在持續上升。韓國乳腺癌的主要特點是,在40~49歲的年輕女性中發病率較高,絕經前女性的比例增加,生存率高於其他國家。改進的癌症篩查和先進的癌症治療將進一步增加乳腺癌幸存者的數量。雖然內分泌療法是一種有效的乳腺癌治療方法,但它的抗雌激素作用與心血管疾病和2型糖尿病的風險增加有關。

        近日,心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,該研究旨在調查韓國乳腺癌幸存者內分泌治療與心血管疾病和2型糖尿病風險之間的關係,並考慮到不同年齡組的差異。

        在韓國國民健康保險數據庫中,共有133171名年齡20歲以上的乳腺癌患者納入了本研究。內分泌治療被視為隨時間變化的暴露,患者被分為不使用、使用選擇性雌激素受體調節劑、使用芳香化酶抑製劑和兩者都使用。時間相關的Cox回歸模型用於估計風險比(HRs)和95%CI。診斷時的年齡、社會經濟地位、組織學類型、其他治療和共病在模型中進行了調整。

        與不使用雌激素受體調節劑的患者相比,選擇性雌激素受體調節劑的患者發生卒中(HR為1.20[95%CI為1.04-1.40])和靜脈血栓栓塞(HR為1.47[95%CI為1.13-1.90])的風險更高,而芳香化酶抑製劑的患者發生冠心病的風險更高(HR為1.22[95%CI為1.06-1.41])。2型糖尿病的風險與選擇性雌激素受體調節劑使用者(HR為1.13[95%CI為1.05-1.21])、芳香化酶抑製劑使用者(HR為1.14[95%CI為1.05-1.23])和兩者使用者(HR為1.24[95%CI為1.10-1.39])相關。特別是,在年輕或絕經前的患者中,心血管疾病綜合的風險更高。

        由此可見,在韓國的乳腺癌幸存者中,內分泌治療與心血管疾病和2型糖尿病的高風險相關。在年輕和老年患者中,需要監測內分泌治療後的癌症合並症。

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