心血管危險因素的內涵在擴大，除了早期定義的三高因素以外，近年來，氣候、噪音、心理、睡眠、飲食和運動等等都被納入心血管危險因素範疇。近期，Lancet雜誌發表了PURE研究的10年分析結果，比較了男性女性受代謝、運動及心理因素影響的異同。 在這項前瞻性城鄉流行病學研究PURE研究中，研究者招募了來自21個高/中/低收入國家的普通人群作為參與者，並對他們進行了10年的隨訪。
心血管危險因素的內涵在擴大，除了早期定義的三高因素以外，近年來，氣候、噪音、心理、睡眠、飲食和運動等等都被納入心血管危險因素範疇。近期，Lancet雜誌發表了PURE研究的10年分析結果，比較了男性女性受代謝、運動及心理因素影響的異同。
在這項前瞻性城鄉流行病學研究PURE研究中，研究者招募了來自21個高/中/低收入國家的普通人群作為參與者，並對他們進行了10年的隨訪。
研究者記錄了參與者的代謝、行為和社會心理等因素。在本次分析中，研究者納入了基線年齡為35-70歲且無心血管疾病史、至少進行過一次隨訪的參與者。主要終點是主要心血管事件的複合終點，包括心血管疾病死亡、心肌梗死、中風和心力衰竭。
研究結果發現：在這項分析中，納入了2005年1月5日至2021年9月13日期間登記和隨訪的155,724名參與者(90,934[58·4%]女性)，中位隨訪10·1年(IQR 8·5–12·0)。在基線，女性的平均年齡為49·8歲(SD=9·7)，而男性為50·8歲(SD=9·8)。
截至數據截止(2021年9月13日)，女性發生了428起主要心血管事件(年齡標準化發病率為5·0事件/1000人年，95%CI 4·9-5·2)，男性為4911起事件，8·2/1000人年[8·0–8·4]。與男性相比，女性的心血管風險較低，尤其是在年輕時。
男女性代謝危險因素的HR相似，但非HDL膽固醇除外，非HDL膽固醇高與主要心血管事件的HR相關性男性更高，即女性HR=1·11(95%CI 1·01-1·21)和男性HR=1·28(1·19–1·39)。女性抑鬱症狀的HR=1·09(0·98–1·21)，男性為1·42(1·25–1·60)。
相比之下，PURE評分<=4分的飲食的HR值，在女性HR=1·17[1·08-1·26])，在男性HR=1·07[0·99–1·15]。男性的行為和心理社會因素的總PAF=15·7%高於女性的8·4%，這主要是因為吸煙對男性PAF的貢獻更大(即女性為1·3%[95%CI 0·5–2·1]，男性為10·7%[8·8–12·6])。
在這項全球大規模心血管10年風險前瞻性研究中，研究者涉及了很多飲食、心理和行為等平素考量較少、卻對心血管健康非常重要的因素。通過大規模的樣本，發現了男性和女性之間的差異。
相對而言，男性更容易受到吸煙、血脂異常和抑鬱的影響，而女性似乎受到不健康飲食的影響更大。通過心血管危險因素的控製，有望顯著降低心血管事件與死亡的發生。本次全球研究數據對中國的心血管一級預防也有著重要的借鑒意義。
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