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身體功能降低可能誘發老年人心血管事件？JAHA最新發文

作者：佚名來源：醫學界心血管頻道日期：2022-09-30

導讀

2022年08月31日，一項發表在《美國心髒協會雜誌》上的最新研究發現，根據社區動脈粥樣硬化風險(ARIC)研究的新觀察數據，身體功能降低是老年人發生複合和個體心血管事件[包括冠心病(CHD)、卒中和心力衰竭(HF)]的獨立風險因素。

關鍵字：心血管事件

現狀

資深作者，來自馬裏蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院心髒病科的Kunihiro Matsushita，MD，PhD表示，老年人的身體功能預測未來的心血管疾病(CVD)超越了傳統的心髒病危險因素，無論個體是否有心血管疾病史。

結論

研究人員分析了2011年至2013年間收集的5570名ARIC參與者(平均年齡75歲，58%為女性，22%為黑人)的健康數據。他們使用短體力成套測驗(SPPB)評估身體功能，測量步行速度、腿部力量和平衡。根據結果，將受試者分為3個身體功能組：低(評分0~6，隊列的13%)、中(評分7~9，30%)和高(評分10~12，57%)。在中位隨訪7年期間，有930例複合CVD事件(386例CHD、251例卒中和529例HF)。SPPB評分較低的成人複合CVD結局的累積發生率較高。

在低和中SPPB組中，複合CVD結局的5年累積發生率分別比高SPPB組(8.6%)高3倍(23.4%)和2倍(15.3%)。此外，在所有模型中，連續SPPB評分顯示與複合和個體CVD結局顯著相關。校正潛在混雜因素後，SPPB評分降低1分與CVD事件風險增加6%-10%相關。在充分校正的模型中，與身體功能較高的同齡人相比，身體功能較低的同齡人發生複合CVD結局的風險高47%(風險比[HR]，1.47;95%CI，1.20-1.79)，身體功能中等的同齡人高25%(HR，1.25;95%CI，1.07-1.46)。對於個體結局，低身體功能與卒中(HR，1.81;95%CI，1.24-2.64)和HF(HR，1.33;95%CI，1.02-1.73)風險升高相關，而CHD的相關性不顯著。各亞組(包括基線CVD亞組)之間的相關性基本一致。

研究人員表示，無論既往是否有CVD病史，增加SPPB評分顯著改善了對成人CVD事件的風險預測，而不是傳統的CVD危險因素，這表明這種工具可能有助於對老年人CVD風險進行分類。

展望

我們的研究結果強調了在臨床實踐中評估老年人身體機能水平的價值;

除了心髒健康，老年人跌倒和致殘的風險更高;

身體功能的評估也可能告知老年人發生這些相關疾病的風險;

眾所周知，心肺適應性是心血管風險的重要預測因子，但它是在常規臨床實踐中被主觀查詢但沒有客觀評估的為數不多的生理風險因素之一;

在這項研究中，研究人員發現一組體能評估，包括步行測試、椅子站立和平衡測試，改善了心血管風險預測。