心血管

心血管醫生告訴您:怎麼才能盡早發現心肌梗死?

作者:佚名 來源:澎湃新聞 日期:2021-03-12
導讀

          王醫生,我不怕花錢,隻要能給我做個檢查,看會不會得心肌梗死,多少錢都花。王醫生說:基因檢測好像還在研究階段,目前比較現實的檢查就是,您有症狀了,盡快評估,進一步檢查心電圖或冠脈CTA或冠脈造影,結合病史及高危因素綜合評估心肌梗死的風險。

關鍵字:  心肌梗死 

        王醫生,我不怕花錢,隻要能給我做個檢查,看會不會得心肌梗死,多少錢都花。王醫生說:基因檢測好像還在研究階段,目前比較現實的檢查就是,您有症狀了,盡快評估,進一步檢查心電圖或冠脈CTA或冠脈造影,結合病史及高危因素綜合評估心肌梗死的風險。

        絕大多數心肌梗死在梗死前都會有一些提示,可是常常被大家所忽視,導致發生急性心肌梗死,甚至死亡。

        隻有直接第一次發作就是猝死的心肌梗死才沒有辦法預防,其餘的大多數都有預防的辦法。

        心肌梗死是冠心病中最重的階段,冠心病一般是血管狹窄,心肌梗死就是血管完全堵死了。所以要檢查,最基本的也是檢查是否有冠心病。

        目前的流程是,患者先有不舒服去檢查,然後排除是否有冠心病。而做不到大家都來查體,做一些檢查就可以預判是否有冠心病。所以症狀非常重要:

        1、心絞痛覺不僅僅是心前區疼痛,當然包括心前區疼痛,而不僅僅是心疼。心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等。可以是牙疼,咽部緊縮感,胸悶憋氣,心慌氣短,出汗,乏力,不能表達的不舒服等等。

        2、心肌供血不足,每次持續時間兩分鍾到十幾分,如果發生上述任何症狀,含服硝酸甘油一兩分鍾緩解,那麼也可能就是心絞痛,也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。

        3、都是發作性,說來就來說走就走,多於活動後發作,上樓,跑步,勞動後加重。

        如果發生這些情況需要盡快就診,這也許就是身體在做最後心肌梗死前的提醒。

        到醫院後,我們綜合評判後,可以通過心電圖、運動試驗、動態心電圖、冠脈CTA、冠脈造影等檢查來進一步確診,這樣綜合判斷可以預測是否會心肌梗死,最主要是予以幹預,預防心肌梗死發生。預防心肌梗死最基礎的就是冠心病預防。

        冠心病的預防有三道防線,即三級預防。

        一級最基礎的預防,也是王醫生每天科普的目的,未病先防,不治已病治未病,健康飲食,有氧運動,規律作息,開開心心。

        二級是已經有冠心病了,防止進一步加重,治療三高,阿司匹林加他汀預防斑塊加重及斑塊破裂。

        三級是最重了,很嚴重的心絞痛,心肌梗死等等。

        三級預防就像打仗的三道防線,層層阻滯疾病入侵,阻滯危及生命。

        總之,冠心病雖然有三道防線,但我們一定要在前麵頂住,莫要等敵人打到咱們家門口才想起來預防。

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