蒽環類藥物是血液係統和實體惡性腫瘤關鍵的化學治療劑。然而，它們對癌症生存的益處受到累積的、劑量相關心髒毒性的限製。在當代化療方案中，蒽環類藥物對左心室射血分數(LVEF)的影響尚未明確。
蒽環類藥物是血液係統和實體惡性腫瘤關鍵的化學治療劑。然而，它們對癌症生存的益處受到累積的、劑量相關心髒毒性的限製。在當代化療方案中，蒽環類藥物對左心室射血分數(LVEF)的影響尚未明確。
近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員係統地檢索了三個數據庫(CENTRAL、MEDLINE和SCOPUS)以確定評估心髒保護劑與與安慰劑相比對心髒毒性預防作用的隨機試驗。研究人員從安慰劑試驗組中提取了蒽環類藥物化療前後基於超聲心動圖或磁共振檢查評估的LVEF。
該研究檢索的關鍵詞包括“蒽環類”、“心髒毒性”和“隨機化”。研究人員計算了阿黴素當量蒽環類藥物劑量度量以比較不同的蒽環類藥物。隨機效應模型用於合並蒽環類藥物治療後LVEF的平均差異。研究人員通過計算Neta回歸來確定變異源。
研究人員納入了19項試驗的660名患者。各項研究基線的加權平均LVEF為62.6%，在6個月時對LVEF進行了隨訪評估。安慰劑組LVEF平均下降為5.4%(95%CI為3.5%–7.3%)，蒽環類藥物的阿黴素當量為385 mg/m2。Meta回歸分析發現蒽環類藥物阿黴素當量作為連續變量(P=0.29)或已發表的心髒毒性臨界值(250 mg/m2，P=0.21;360 mg/m2，P=0.40; 400 mg/m2，P=0.66)時LVEF無顯著差異。LVEF的平均差異與性別、輔助化療或癌症類型無關。
由此可見，蒽環類藥物治療後LVEF損傷的程度似乎比先前描述的當代化療方案要小。
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