由於血管內治療的時間敏感性，院前快速識別疑似卒中的個體閉塞大血管對改善預後至關重要。轉院是造成血管內治療延誤的重要原因。有人設計了院前卒中量表以篩選有大血管閉塞的患者方便直接轉運到血管內幹預中心。 本研究是一項多中心、前瞻性的觀察性隊列研究，研究對象為被救護車送往荷蘭西南部8家醫院之一的疑似卒中成年人，以驗證8種院前卒中量表的評估效果。根據麵-臂-言語時間(FAST)測試陽性定義疑似卒中。納入的個體血糖水平≥2.5 mmol/L(排除低血糖反應)。分析時排除症狀出現已超過6小時以
由於血管內治療的時間敏感性，院前快速識別疑似卒中的個體閉塞大血管對改善預後至關重要。轉院是造成血管內治療延誤的重要原因。有人設計了院前卒中量表以篩選有大血管閉塞的患者方便直接轉運到血管內幹預中心。
本研究是一項多中心、前瞻性的觀察性隊列研究，研究對象為被救護車送往荷蘭西南部8家醫院之一的疑似卒中成年人，以驗證8種院前卒中量表的評估效果。根據麵-臂-言語時間(FAST)測試陽性定義疑似卒中。納入的個體血糖水平≥2.5 mmol/L(排除低血糖反應)。分析時排除症狀出現已超過6小時以上的個體。
研究流程
8個院前量表：快速動脈阻塞評估(RACE)、Los Angeles Motor量表(LAMS)、Cincinnati卒中分類評估工具(C-STAT)、注視-麵-臂-言語-時間(G-FAST)、院前急性卒中嚴重性(PASS)、Cincinnati院前卒中量表(CPSS)、CG-FAST和FAST-PLUS。主要結果是缺血性卒中伴近端顱內大血管閉塞(aLVO)的CT血管造影的的臨床診斷。
各評估量表的表現
2018年8月13日-2019年9月2日期間，醫務人員確認了1039例疑似卒中患者(中位年齡72歲[IQR 61-81])，其中120位被確診為aLVO。在所有院前卒中量表中，RACE的曲線下麵積(AUC)最高(0.83, 95% CI 0.79-0.86)，其後依次是G-FAST(0.80，0.76-0.84)、CG-FAST(0.80, 0.76–0.84)、LAMS(0.79, 0.75–0.83)、CPSS(0.79, 0.75–0.83)、PASS(0.76, 0.72–0.80)、C-STAT(0.75, 0.71–0.80)、和FAST-PLUS(0.72, 0.67–0.76)。此外，由急診室臨床醫生評估的NIHSS評分的AUC在某些程度上優於所有院前卒中量表，AUC達到0.86(0.83-0.89)。
綜上所述，院前卒中量表檢測aLVOn的準確性在可接受範圍內，RACE、G-FAST和CG-FAST在本次檢測的8種院前評估量表中的表現最好，接近於臨床醫生評估的NIHSS的表現。
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