前不久，由葛均波、霍勇、李勇教授等發表的中國共識建議，對於射血分數<40%的心力衰竭，無論是否合並糖尿病，葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑(SGLT2i)均可作為心衰的基礎治療藥物之一。 近期，歐洲心髒病學會(ESC)心力衰竭協會(HFA)最近也發表了關於SGLT2i用於心衰的立場聲明，聲明建議： 1、 無論是否存在糖尿病，推薦達格列淨或恩格列淨治療有症狀的射血分數降低心衰患者，以降低心衰住院和心血管死亡的風險。
前不久，由葛均波、霍勇、李勇教授等發表的中國共識建議，對於射血分數<40%的心力衰竭，無論是否合並糖尿病，葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑(SGLT2i)均可作為心衰的基礎治療藥物之一。
近期，歐洲心髒病學會(ESC)心力衰竭協會(HFA)最近也發表了關於SGLT2i用於心衰的立場聲明，聲明建議：
1、 無論是否存在糖尿病，推薦達格列淨或恩格列淨治療有症狀的射血分數降低心衰患者，以降低心衰住院和心血管死亡的風險。
2、 達格列淨、恩格列淨、坎格列淨和埃格列淨(ertugliflozin)被證明可有效預防2型糖尿病和已確定的心血管疾病或心血管疾病高風險患者的心衰住院。
聲明指出，EMPEROR研究已證實，在3730例有症狀的射血分數降低的心衰患者中，無論是否伴有糖尿病，恩格列淨10 mg可以顯著降低16個月時25%的心血管死亡或心衰住院複合終點風險，該研究中半數患者沒有糖尿病，左心室射血分數<30%的患者占73%。
一項Meta分析使用了DAPA-HF和EMPEROR研究的數據，顯示達格列淨與恩格列淨的效果相似，二者均可降低心血管病和總死亡風險，也降低了心衰住院、心血管死亡複合終點以及首次心衰住院風險。無論是否患有糖尿病，結果均一致。
與安慰劑相比，沒有發現不良事件風險增加，包括腎髒不良事件、消瘦、嚴重低血糖、骨折、截肢或壞疽，兩種藥物的安全性數據令人放心。特別是酮症酸中毒罕見，DAPA-HF研究中僅3例，EMPEROR研究中未發現。
此外，入選慢性腎病(eGFR 25~75 ml/min/1.73 m2)患者的DAPA-CKD試驗的分析顯示，達格列淨與安慰劑相比，需要住院治療的心衰或心血管死亡風險顯著降低。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
