心血管

女性經常胸悶,是心髒病嗎?

作者: 郭藝芳 來源:郭藝芳心前沿 日期:2020-03-08
導讀

          胸悶是一種非特異性症狀,其特征就是覺得氣不夠用,呼吸費力或者喜歡長出氣,也可以表現為胸口壓迫感,喜歡用手捶一捶或者按揉一番。導致胸悶的原因很多,有些是由心髒、肺或其他疾病所引起,有些則不是病理性的,隻是一種主觀感覺不適。所以對於胸悶症狀的處理要具體情況具體分析。

關鍵字:  胸悶 

        胸悶是一種非特異性症狀,其特征就是覺得氣不夠用,呼吸費力或者喜歡長出氣,也可以表現為胸口壓迫感,喜歡用手捶一捶或者按揉一番。導致胸悶的原因很多,有些是由心髒、肺或其他疾病所引起,有些則不是病理性的,隻是一種主觀感覺不適。所以對於胸悶症狀的處理要具體情況具體分析。

        加入很多人在一個麵積很小且門窗緊閉的房間內開會,過一段時間後大家可能感到胸悶,這屬於正常情況,胸悶的症狀是在提醒我們“缺氧了,趕緊開窗通風或者出去透透氣”。

        如果胸悶症狀發生在中老年人,特別是有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙的人,並且胸悶常發生於勞累或情緒激動後,這時就應該高度重視了,要及時去醫院檢查心電圖等項目,判斷胸悶是否有冠心病、心肌缺血所致。

        如果胸悶伴有咳嗽、氣喘、發熱等症狀,也要去醫院就診,看看是不是呼吸係統出了問題。

        但是,本文要重點說的不是上麵那幾種情況,主要聊一聊女士們的胸悶症狀。

        臨床上,常有一些三四十歲、甚至更年輕的女同誌因為胸悶、出長氣就診。這些患者往往是去過了很多家醫院、找過很多醫生、甚至做了很多檢查,都沒有發現異常,甚至用了一些治療心髒病的藥物治療也沒有效果。患者本人常為此苦惱不已。這是咋回事兒,是心髒病嗎?病情嚴重嗎?

        如前所述,不是所有人都“有資格”患心髒病。如果一個人存在高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況,出現胸痛、胸悶、氣短等症狀時需要找醫生谘詢,必要時做一些基本檢查項目(例如心電圖、動態心電圖、運動心電圖、心髒超聲),了解心血管係統的健康情況。若沒有發現明顯異常,則不需要更深入的檢查(例如冠狀動脈CT、冠狀動脈造影或核素心肌顯像等),注意好好控製上述各項危險因素就可以了。

        如果一位中青年女性沒有上述危險因素,經常莫名其妙的出現胸悶、氣短、出長氣等情況,門外散散步症狀反而減輕,這種症狀沒有多少臨床意義。女性在絕經期以前,雌激素對心血管係統具有一定保護作用,發生冠心病的機會比男性低很多很多,所以絕經之前的女性是很難發生冠心病的。前述症狀一般與心髒無關,不是冠心病所引起的。這些患者無需進行各類檢查與特殊治療,主要通過自己調整,比如保證生活規律、充足睡眠、思想放鬆、加強鍛煉等。其中思想放鬆非常重要。過度關注這些症狀可能會進一步加重症狀。若症狀特別嚴重,可以找醫生谘詢,在醫生指導下去調整身心,多數人可以逐漸恢複正常。少數人可能需要到醫院進行抑鬱、焦慮量表評估,若存在異常,可在醫生指導下應用抗焦慮抑鬱藥物治療,會取得很滿意的效果。也有患者因為突發胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來就診,但經過基本檢查排除了心髒疾患。這可能屬於急性焦慮的常見表現形式,叫做驚恐發作。這樣的患者應用心髒病藥物治療無效,應該在醫生指導下應用抗焦慮藥物治療。

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