河南省焦作市人民醫院學者發表研究稱，對於高出血風險且肝素誘導的血小板減少症-IgG抗體陽性的STEMI患者行PCI的抗凝治療，直接凝血酶抑製劑阿加曲班與比伐盧定替代肝素抗凝，可避免HIT-Ⅱ的發生。對於合並中重度腎功能不全的患者，建議選用阿加曲班，其出血發生率更低，安全性更好。 阿加曲班(一價)和比伐盧定(二價)均為人工合成的直接凝血酶抑製劑，在PCI術中的抗凝作用均優於普通肝素。 兩者均起效快，該結果顯示，二者均在靜脈注射5min 後達到PCI的有效抗凝範圍(
河南省焦作市人民醫院學者發表研究稱，對於高出血風險且肝素誘導的血小板減少症-IgG抗體陽性的STEMI患者行PCI的抗凝治療，直接凝血酶抑製劑阿加曲班與比伐盧定替代肝素抗凝，可避免HIT-Ⅱ的發生。對於合並中重度腎功能不全的患者，建議選用阿加曲班，其出血發生率更低，安全性更好。
阿加曲班(一價)和比伐盧定(二價)均為人工合成的直接凝血酶抑製劑，在PCI術中的抗凝作用均優於普通肝素。
兩者均起效快，該結果顯示，二者均在靜脈注射5min 後達到PCI的有效抗凝範圍(ACT>225s)，並可始終保持穩定有效的血藥濃度。
因此，本研究還發現，兩組患者PCI成功率及術後6個月內MACCE發生率無明顯差異，二者的抗凝療效相當。
兩者均無免疫原性，與肝素抗體無任何交叉反應，不會誘導機體產生HIT抗體或抗血小板抗體，不引起血小板數量減少，不會導致出血時間延長，均可以用於治療HIT患者或代替肝素進行抗凝治療。
對於腎功能正常的患者，阿加曲班的半衰期40~50min，比伐盧定的半衰期25min，比伐盧定應該代謝地更快。
但針對本文篩選出HIT-Ⅱ高危患者，大部分(占85.1%)為腎功能不全的患者，研究發現，停藥後ACT、APTT值恢複至用藥前水平所需要的時間分別是：阿加曲班組1h，比伐盧定組2h，阿加曲班組代謝地更快。
研究者還發現，阿加曲班組患者用藥後的抗凝活性波動幅度小於比伐盧定組，阿加曲班的抗凝作用更為平穩。
此外，本研究結果顯示阿加曲班組出血事件發生率低於比伐盧定組。
研究納入94例高出血風險且HIT-IgG抗體陽性的STEMI患者，按照分層區組隨機化原則分為阿加曲班組46例和比伐盧定組48例。
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