低複雜性先天性心髒病個體的心血管疾病發病率
雖然大部分成人先天性心髒病(ACHD)心髒畸形的複雜性較低，但目前對這一人群心血管不良事件的長期風險以及與傳統風險因素的關係知之甚少。現研究人員對與低複雜性ACHD相關的不良心血管事件的風險進行量化。
采用多層分類算法從英國50多萬成年人中篩選低複雜性ACHD個體和無ACHD個體。ACHD分為孤立主動脈瓣和非複雜性缺陷兩種。主要評估結點：致死性或非致死性急性冠狀動脈綜合征、缺血性卒中、心力衰竭和房顫，次要評估結點：主要不良心血管事件。最長隨訪時間為22年。
共篩選出2006位低複雜性ACHD個體和497983位對照(中位年齡58歲[51-63])。ACHD隊列，59%為男性，51%目前或既往吸煙，30%的個體肥胖，而且分別69%、41%和7%的個體患有高血壓、高血脂和糖尿病。根據12項評估的心血管風險因素校正後，ACHD仍與主要評估結點密切相關，急性冠脈綜合征的危險比(HR)為2.0(95% CI 1.5-2.8)，心衰的HR高達13.0(95% CI 9.4–18.1; P<0.001)。經年齡校正後，心血管風險因素≤2個的ACHD個體重大心血管不良事件的發生率為29%，而風險因素≥5個的非ACHD個體的發生率僅13%。
與普通人群相比，低複雜性ACHD個體發生心血管不良事件的風險較高，提示有必要對輕至中度ACHD患者進行更密切的監測，並進一步研究該不斷增加的高危成人人群特異性的心血管風險管理和發生機製。
原始出處：
Priyanka Saha， et al.Substantial Cardiovascular Morbidity in Adults With Lower-Complexity Congenital Heart Disease.https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037064Circulation. 2019;139：1889–1899
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