吸入麻醉劑被認為具有心髒保護作用，而且，有兩個國際共識會議認為，應用吸入麻醉劑可以提高大型手術後患者的生存率。 然而，近日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的MYRIAD研究表明，在擇期行冠狀動脈旁路移植術(心髒搭橋術)的患者中，接受靜脈全麻者和應用吸入麻醉劑者的術後1年死亡率無明顯差別，說明吸入麻醉並不能改善心髒搭橋術後患者生存。
吸入麻醉劑被認為具有心髒保護作用，而且，有兩個國際共識會議認為，應用吸入麻醉劑可以提高大型手術後患者的生存率。
然而，近日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的MYRIAD研究表明，在擇期行冠狀動脈旁路移植術(心髒搭橋術)的患者中，接受靜脈全麻者和應用吸入麻醉劑者的術後1年死亡率無明顯差別，說明吸入麻醉並不能改善心髒搭橋術後患者生存。
這項多中心、單盲、對照研究覆蓋全球13個國家36家醫學中心，共納入13 642例計劃擇期行心髒搭橋術的患者，其中5400例被隨機分入吸入麻醉組(2709例)和靜脈全麻組(2691例)。
受試者用得最多的吸入用麻醉劑為七氟醚、地氟醚、異氟醚，常用的靜脈用麻醉劑為異丙酚和咪達唑侖。有2.3%的患者交叉應用兩類麻醉劑。
隨訪30天時，吸入麻醉組和靜脈全麻組的全因死亡率無顯著差異(1.4% vs 1.3%，RR=1.11);術後1年時，兩組的死亡率仍相似(2.8% vs 3.0%，RR=0.94)。
此外，兩組在30天或1年心原性死亡、30天非致死性心肌梗死或死亡、再住院、重症監護室住院時間以及總住院時間等方麵均無顯著差別。
研究者表示，該研究僅納入了擇期行單純心髒搭橋術的患者，因此不清楚吸入用麻醉劑用於複雜手術患者是否有生存益處，但既往研究和meta分析顯示其對其他類型心髒手術或聯合手術患者無益。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
