從技術上來講,前循環串聯病變采用血管內血栓切除術是一項挑戰,但是HERMES工作組發現串聯病變和孤立性顱內閉塞的預後類似。頸總動脈狹窄-閉塞的2個重要的病因為動脈粥樣硬化和動脈夾層,這兩項病因對血管內治療後再灌注和臨床預後的影響尚不清楚。 為此,2017年11月來自法國的Benjamin Gory等在Stroke上公布了他們的研究結果,目的在於比較血管內治療對動脈粥樣硬化導致的串聯病變和動脈夾層
從技術上來講,前循環串聯病變采用血管內血栓切除術是一項挑戰,但是HERMES工作組發現串聯病變和孤立性顱內閉塞的預後類似。頸總動脈狹窄-閉塞的2個重要的病因為動脈粥樣硬化和動脈夾層,這兩項病因對血管內治療後再灌注和臨床預後的影響尚不清楚。
為此,2017年11月來自法國的Benjamin Gory等在Stroke上公布了他們的研究結果,目的在於比較血管內治療對動脈粥樣硬化導致的串聯病變和動脈夾層引起的串聯病變的預後。
該研究對前瞻性收集的連續經過血管內治療的串聯病變患者個體數據進行了回顧性分析。主要終點為90天mRS 0-2,次要終點為成功再灌注(mTICI 0-2),再灌注的時間,安全性結局包括手術並發症,症狀性ICH和90天死亡率。
共納入了295例患者,65例為頸動脈夾層,230例為頸動脈粥樣硬化。夾層組和動脈粥樣硬化組主要終點分別為56.3%和47.6%(調整OR 1.08,95% CI 0.5 - 2.3;P = 0.85)。二級終點和安全性終點沒有顯著性差異。夾層組和動脈粥樣硬化組平均手術時間分別為76min和67min(P = 0.24)。
最終作者認為對於前循環動脈粥樣硬化性串聯病變和動脈夾層性串聯病變,采用血管內血栓切除術的預後沒有差異。需要進一步研究證實。
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