胸心外科

華中地區首例經皮肺動脈帶瓣支架植入術!

作者:邢永田 來源:醫學論壇網 日期:2018-01-04
導讀

         阜外華中心血管病醫院開展的華中地區首例“經皮肺動脈帶瓣支架植入術(PPVI)”,獲得圓滿成功。

        1月3日,15歲的小鄺各項生命體征平穩,從兒童心髒中心ICU病房轉到兒童心外科普通病房。這標誌著阜外華中心血管病醫院開展的華中地區首例經皮肺動脈帶瓣支架植入術(PPVI)”,獲得圓滿成功。

        這種新的手術方式不需要開胸和體外循環,隻需要使用微創介入的方法,就可以給患者植入肺動脈瓣,對嚴重肺動脈瓣返流伴有心功能不全的患者提供了風險小、恢複快的治療新方法。

        患者小鄺因患複雜性先心病——法洛氏四聯症,在4歲時做過矯治手術,情況一度好轉。但是因為肺動脈瓣發育情況較差,近年來小鄺肺動脈瓣返流狀況日漸嚴重,並且活動後伴有心慌、氣喘的狀況。彩超檢查提示:法洛氏四聯症糾治術後,肺動脈瓣嚴重返流,心功能不全。

        父親鄺先生帶著他先後奔波到北京、上海等地就醫。“孩子的肺動脈瓣已經到了非換不可的地步。但他原來做過大型開胸手術,胸腔黏連嚴重,且心功能較差,根本無法承受再次開胸……”多位知名專家都給出了這樣的答複。

        輾轉多地,經過多方打探,2017年9月中旬,鄺先生帶著兒子慕名而來,找到了阜外華中心血管病醫院科研與學科建設部主任、河南省兒童心髒中心主任範太兵教授,懇求範教授對孩子進行診治。

        麵對小鄺父子期待的眼神,範太兵團隊感覺到肩上的重任。經過多次專家會診後,範太兵教授決定利用經皮肺動脈帶瓣支架植入術,來解決這一醫學難題。

        這是一項臨床新技術,也是範太兵教授近年來承擔的一項省部共建科研項目。目前,全國僅有阜外醫院等少數醫院開展此項技術,而在華中地區,對這項新技術的應用還是空白。

        小鄺的病情和新技術的開展牽動著眾人的心。河南省人民醫院院長顧建欽,黨委書記、阜外華中心血管病醫院執行院長邵鳳民教授多次指導,幫助解決實際困難。阜外華中心血管病醫院總院長助理、阜外醫院外科管委會副主任、結構性心髒病中心副主任潘湘斌教授,阜外醫院結構性心髒病中心副主任張戈軍教授等專家大力支持,多次召開會議,專門研究孩子的病情,討論手術方案的細節。阜外華中心血管病醫院高傳玉、程兆雲副院長組織醫務部、導管室、護理部、超聲科、麻醉科、影像科、檢驗科等相關部門召開協調會,確保手術萬無一失。

        2017年12月30日,元旦假期第一天,到處洋溢著歡樂的節日氣氛。而在阜外華中心血管病醫院,一個全新的醫學技術正在緊張的氣氛中有條不紊地開展著。上午10點半,張戈軍教授、範太兵教授、韓宇博士等專家精準操作,先經過右股靜脈置入導絲,建立靜脈-右室-右肺動脈通道,然後沿通道把一枚“高科技”支架送到指定位置。

        這枚支架名字叫“Venus-P”,它非常特別,網狀支架裏麵有一個瓣膜,撤出導絲和導管後,瓣膜自動打開,並精準“安裝”在預計位置。瓣膜發揮作用後,神奇的一幕發生了:血液順暢流入肺動脈,返流消失!術中超聲顯示,冠脈供血正常、心電圖無缺血改變、食道超聲評估肺動脈瓣功能良好!

        手術非常成功!“真沒想到,我還能活過來,其實,我心裏早都已經絕望了……”1月3日上午,小鄺一邊翻動著手機,一邊高興地說。“苦苦等了三個多月,現在終於有了結果,而且是讓人意想不到的好結果,吃再多苦、受再多煎熬,我都感覺值了!”鄺先生含著淚,激動地說。

        阜外華中心血管病醫院是河南省人民政府與阜外醫院簽署協議,依托河南省人民醫院建設的大型公立醫院。阜外醫院會第一時間將新技術、新方法、新材料引入河南。經皮肺動脈帶瓣支架植入術的成功開展隻是一個開始,以後阜外華中心血管病醫院會開展更多的國內、國際先進技術。

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