胃癌是世界上第四大最常見的惡性腫瘤，也是癌症相關死亡的第二大原因。近年來，其總體發病率有所下降，但最近的數據表明，其發病率實際上一直在年輕人中增加。新數據表明，生物風險因素和環境觸發因素的結合是導致這一比率上升的原因。人們越來越有興趣研究早發性胃癌(EOGC)，作為了解導致任何年齡胃癌的遺傳改變的代表。然而，了解導致年輕時癌症發展的環境因素是一個需要更多探索的研究領域。近期發表在journal
胃癌是世界上第四大最常見的惡性腫瘤，也是癌症相關死亡的第二大原因。近年來，其總體發病率有所下降，但最近的數據表明，其發病率實際上一直在年輕人中增加。新數據表明，生物風險因素和環境觸發因素的結合是導致這一比率上升的原因。人們越來越有興趣研究早發性胃癌(EOGC)，作為了解導致任何年齡胃癌的遺傳改變的代表。然而，了解導致年輕時癌症發展的環境因素是一個需要更多探索的研究領域。近期發表在journal of clinical oncology上的一項研究中，調查了與早發性胃癌患者相關的流行病學、環境風險因素和常見症狀。
方法：這是一項回顧性隊列研究，納入了 2010 年至 2022 年間洛杉磯三家安全網醫院的 174 名新診斷胃腺癌患者。患者分為兩組，早發性胃癌的年齡界限為45歲。該研究比較了兩組的吸煙率、酒精使用率、幽門螺杆菌感染率和性別，還比較了就診時的分期、誤診率、首發症狀率和死亡率。
結果：兩組間吸煙率、酒精使用率和幽門螺杆菌感染率差異無統計學意義(p < 0.05)。然而，早發性胃癌患者被誤診的可能性高出 10%，出現轉移性疾病的可能性高出 6%。與45歲以上的患者相比，女性的可能性也高出16%，西班牙裔的可能性高出17%，過期的可能性高出22%。對患者首發症狀的分析表明，嘔血更可能與小於45歲的患者相關，達到統計學意義水平 (p = 0.035)。
結論：研究發現，EOGC更有可能出現在女性和西班牙裔人群中。此外，沒有發現與任一隊列更密切相關的危險因素。EOGC患者更容易被誤診，因此表現為晚期疾病，導致更高的死亡率。有必要進一步研究與早發性胃癌相關的遺傳改變和環境因素，因為這對患者的診斷、治療和總體結局具有重要意義。
參考文獻：
DOI:10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e16103
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