進行了一次全國性的問卷調查,目的是了解低、中危前列腺癌(PCa)的主動監測(AS)情況。
最近,有幾項關於低風險前列腺癌(PCa)患者主動監測(AS)的長期結果已發表,且目前認為AS對低風險前列腺癌的長期安全性已經明確。目前,AS的適應範圍已經擴大到了中風險PCa,並且已經有一些關於這一人群中期結果的小規模研究。
近期,來自日本的研究人員在《Int J Urol》上發表文章,他們在日本進行了一次全國性的問卷調查,目的是了解低、中危前列腺癌(PCa)的主動監測(AS)情況。
研究包括922家日本醫院,調查的項目有泌尿科醫生的職業年齡、性別、工作地點、擁有的治療設備、日常工作的專業領域、泌尿科癌症的專業領域,以及六個假設的AS病例。這些病例按Gleason評分進行分類:3+3低風險PCa,3+4中風險PCa,以及4+3中風險PCa,每個病例有或沒有合並症。並發症定義為心血管疾病或需要抗凝血治療的疾病。
研究總共分析了1962份調查問卷。所有年齡組的答複接近平均分布。工作場所包括綜合醫院(49.4%)、大學醫院(40.3%)和癌症中心(4.2%)。低風險/無合並症、低風險/有合並症、中度風險3+4/無合並症、中風險3+4/有合並症、中風險4+3/無合並症和中風險4+3/有合並症的AS比例分別為90.5%、90%、39.5%、48.7%、15%和22%。對背景分析發現,泌尿科醫生的工作年限越長,他們越不建議對低風險患者進行AS治療。在有合並症的情況下,所有年齡組的泌尿科醫生都傾向於建議AS,即使是在同一Gleason等級組。癌症中心的泌尿科醫生比綜合醫院和大學醫院的同行更經常建議AS。
醫生職業年齡與推薦AS之間的關係
綜上所述,大約40%的泌尿科醫生建議對中風險病例采用AS,證實了日本正在考慮對中風險患者采用AS。
原始出處:
Takuma Kato, Yoichiro Tohi, Tomoko Honda et al. A national questionnaire survey of Japanese urologists on active surveillance for low- and intermediate-risk prostate cancer. Int J Urol. Nov 2022
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