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中性粒細胞減少飲食與食品安全指南對小兒腫瘤患者感染率的有效性

作者：MedSci 來源：MedSci梅斯日期：2020-06-01

導讀

中性粒細胞飲食(ND)是為了避免細菌進入宿主的胃腸道，減少感染。由於缺乏支持ND的證據，小兒腫瘤科醫生對ND是否有用仍有爭議。這項前瞻性隨機對照試驗評估了隨機接受食品和藥物管理局批準的食品安全指南(FSG)與ND加FSG在一個周期化療期間的兒科腫瘤患者中中性粒細胞感染率的差異。

關鍵字：化療 | 感染

接受骨髓抑製性化療的小兒腫瘤患者符合條件。中性粒細胞增多症感染是主要結果，定義為(i)發熱伴中性粒細胞增多症或(ii)因臨床感染和中性粒細胞增多症入院治療。中性粒細胞增多症感染率用獨立樣本的Student's t檢驗進行比較。通過全麵的病曆複查確定記錄的感染情況，組間采用χ2檢驗進行比較。

結果顯示，150例患者被隨機分配到FSG(n = 73)或ND+FSG(n = 77)。最常見的診斷為急性淋巴細胞白血病(32%)和肉瘤(32%)。兩組患者發生中性粒細胞感染的比例無明顯差異。FSGs 33%與ND + FSGs 35%(P = 0.78)。隨機加入ND+FSGs的患者報告稱，與單純服用FSGs的患者相比，遵循飲食療法需要更多的努力。

綜上所述，該研究結果表明，ND對接受骨髓抑製性化療的小兒腫瘤患者預防感染方麵，與FSG相比，ND沒有任何益處，患者和家屬需要付出更多的努力來堅持。護理癌症患兒的機構應考慮用消炎藥指南取代ND指南。