老年女性可從數字化乳房斷層合成技術進行乳腺篩查中獲益(又稱三維乳房X光影像檢查)。
1.老年女性可從數字化乳房斷層合成技術進行乳腺篩查中獲益(又稱三維乳房X光影像檢查)。
2.將15000多名接受二維乳房X光篩查的女性數據與20000多名接受三維X線篩查的婦女的數據進行比較。二維檢查老年女性方麵表現良好，但三維檢查更勝一籌。
近日發表在《放射學》雜誌上的一項研究顯示：乳房X光檢查仍是65歲及以上女性乳腺癌篩查的有效方法，加上一種名為“斷層合成”的三維技術(DBT)，可進一步提高篩查效果。
乳腺癌是女性第一大癌症，不同分期的乳腺癌預後差異巨大。研究表明，數字二維乳房X光影像(DM)可通過早期檢測降低乳腺癌相關死亡率。2011年，美國FDA已批準了用於乳腺癌篩查的三維乳房X光設備。從那時起，它被廣泛用作二維乳房X光的輔助檢測。
即使有了先進的技術，老年女性接受乳腺癌篩查的獲益也一直備受爭議。美國預防服務工作隊(USPSTF)建議在74歲前進行乳房X光檢查。最近，美國內科醫師學會(ACP)製定的4份關於乳腺癌篩查的循證指導聲明，也不建議75歲或以上女性進行乳房X光檢查。不過，另一些指南則並無這方麵的限製。
在一項新的研究中，哈佛大學醫學院麻省總醫院(MGH)的研究人員試圖了解更多關於老年女性篩查的獲益和三維乳房X光篩查的附加價值。他們比較了15000多名接受二維乳房X光篩查的女性(平均年齡72.7歲)和20000多名接受斷層合成篩查的女性(平均年齡72.1歲)的乳房X光片。
這兩種方法在檢測癌症方麵都很有效，但與二維方法相比，三維篩查具有一些優勢，包括減少假陽性檢出率。此外，三維乳房X光攝影術還具有更高的陽性預測價值，更高的特異性(區分惡性和良性結果的能力)。
研究主要作者、MGH放射學家和哈佛醫學院放射學助理教授Manisha Bahl博士說：“乳房X光檢查在老年女性中表現良好，癌症檢出率高，假陽性率低，而三維乳房X光比傳統的二維乳房X光檢查效果更好。例如，三維檢查的異常解釋率(即拍過乳房X光片後被召回進行額外檢查的女性的百分比)低於傳統的二維檢查。我們還發現，用三維技術檢測到淋巴結陽性的癌症更少，這表明它能在更早期檢測到癌症。”
Bahl博士同時還表示，根據該研究結果，乳房X光檢查不應對年齡“一刀切”地進行限製。老年女性究竟是否應進行篩查，應基於個人偏好、預期壽命和總體健康狀況綜合評估，而不應僅基於年齡。
“我們的研究表明，在癌症檢測和假陽性方麵，二維和三維乳房X光篩查在老年女性中均表現良好。如果一健康女性希望在早期發現乳腺癌並接受治療，那麼建議她繼續接受篩查。”
Bahl博士希望乳房X光和斷層合成技術的結合，能最終成為臨床實踐中乳腺癌篩查的新標準。但由於斷層合成仍是一項相對較新的技術，因此，需要更多的研究來確定它對患者的長期影響。
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